第57章 先贤壮举

　　言之有理，医生们纷纷点头。

　　不管做内科还是做外科，所有医生至少都在实习时进过手术室，对术前、术后严格的器械清点印象深刻。

　　即便如此，还是有一些病人会倒霉地被遗留纱布、针线，从而不是痛就是感染，严重的甚至有因此身故的。

　　那还是不太重要的人体部位，而冠状动脉是人身上最重要的血管，极其敏感脆弱。几十年以前，医生们甚至一致认为冠脉不能有任何异物侵入，短暂的也不行，连造影剂都不能，否则就会心跳骤停。

　　第一例冠脉造影是误注，也确实出现了心跳骤停。虽然经过一位位天才医生的努力，现在敢于暂时置入球囊扩张冠脉，但长时间放置不锈钢，这听起来确实过于疯狂。

　　外面的实习生们敬畏地低声议论：“到底是国际大专家，说得就是有道理。”

　　“对啊，我刚从外科转来心内科，前些天我还在手术室里找过针。就因为一根针对不上，来了一屋子的人，找了一个小时，非要找到了才能关腹。”

　　王东忍不住笑了：“同学，这你也信，井口他是偷换概念。”

　　“你哪个学校的，对外国专家这么没礼貌。他怎么偷换概念了，说得很有道理啊。”

　　“就是，不懂装懂。”

　　由于气愤，几个实习生的声音大了点，附近不少人看过来。王东不想跟他们争辩，只提醒道：“三年前，瑞士学者  Urich  Sigwart  就做了首例支架介入，之后陆续有医生开展这个项目——病例总数已经不少，这不锈钢异物对人体是利是弊完全有据可查，然而他不去深入调查，就凭臆想来推测，还拿不同性质的手术异物来佐证，这不是偷换概念是什么。”

　　有个女生反驳道：“理论本来就能推导结果，否则数学也就没有指导意义了。”

　　又有同学赞成：“对，科学不是眼见为实，明明知道金属异物会损伤健康，还拿病人做试验，这不是探索精神，这是731。”

　　王东被气笑了：“731都出来了，这位同学，你可真会扣帽子。我问你：第一例冠脉造影的背景是什么？第一例导管置入心脏是拿谁做试验？井口先生擅长的球囊扩张术，第一例的背景又是什么？现在的临床状况是什么？”

　　第一例导管置入心脏是得国年轻医生Forssmann  ，他欺骗手术室护士，让她协助自己麻醉右臂，自己将一根65cm长的导尿管插入自己的肘静脉并送至右心房，为了确认导管的位置，他步行来到不在同一楼层的放射科，向导管内注入显影剂。

　　然后他被解雇了，直到12年后，才得到医学界的承认。

　　第一例球囊扩张术，是48年后的1977年，由另一位得国医生Gruentzig完成。之前他一直饱受非议，周围的同事和老师们都批评他的设想没有科学性，即使在狗冠状动脉球囊扩张的实验取得成功后，仍有不少人嘲笑他精神异常。

　　2007年，那个接受第一例球囊扩张术的病人在一次庆典中说：“我接受了Gruentzig医师富有想象力的手术，谁能想象在30年后的今天，我还能健康的活着！”

　　王东讲述了这些伟大医生的壮举后，对面露憧憬之色的实习生们说道：“每个第一例，都是在一片责难和质疑中完成，没有他们的‘731’，哪来今天井口先生的球囊扩张术？哪来今天大幅下降的心肌梗塞死亡率？”

　　“可惜单纯球囊扩张术有着难以克服的缺点，比如术中内膜撕裂、血管急性闭塞，再比如高达一半的术后再狭窄率。这些都严重威胁着病人的生命，而Urich  Sigwart  放置的‘异物’，就能有效地解决这些问题，那么我们为什么要排斥它？就因为未知带来的恐惧？还是因为它对自己擅长的单纯球囊扩张术的挑战？”

　　里面，井口依旧抓着话筒，高高在上地指点着江山，指责着开展支架介入的Urich  Sigwart  们。王东摇了摇头，对谷秘书说道：“我们走吧。”

　　谷秘书虽然不懂医学，但王东对医学史的讲解他还是听得懂的，和实习生们一样，他也被这些无畏、睿智、奉献的先贤们震撼了，王东说了两遍，他才回过神来，忙应道：“好，那我们走吧。”

　　直到二人走了很久，实习生们还沉浸在先贤的事迹中。屋内，井口大师终于结束了所有环节，开始做最后的总结性发言。

　　“各位同行，医学关乎生死，每一个诊断都要力求准确。所以，我们才需要发明更先进的诊断工具，比如我们和国西芝公司的磁共振仪，就是心脏病诊断的得力助手。”

　　井口大师微笑着环视医生们：“恭喜，这次高端医疗影像设备采购假如圆满完成，各位就将拥有国际一流的诊断条件了。”

　　他开怀地笑着，仿佛在为华国人民高兴。屋内响起如雷的掌声，虽然和华医的“望闻问切”一样，西医有着类似的诊断手段“望触叩听”，对脉象也有许多解读，甚至连问诊的语句都有缜密的规定，但那毕竟是无奈的手段，就如我军的小米加步枪，谁不愿意拥有飞机大炮，来个地毯式轰炸呢？

　　井口满意地看着众人的反应，然后压了压手，止住掌声，继续发言：“同样因为医学关乎生死，每一项操作都要小心谨慎。所以，我们一定要在严格的理论指导下进行临床治疗。就目前而言，球囊扩张术就是最安全、最有效、最先进的技术，它让心肌梗塞的死亡率大幅下降，拯救了无数的冠心病人。”

　　掌声再起。在座的不是球囊扩张术的行家，就是正在学习球囊扩张术的后进，还有不少没够资格学习，但跃跃欲试的年轻后辈。身为球囊扩张术的权威，井口大师的话让人们发自内心地赞同。

　　井口大师再度压手，高声说道：“所以，我们不做哗众取宠的所谓‘创新’，我们只求病人得到最安全最有效的救治，让我们一起，把球囊扩张术发扬光大吧！”

　　掌声中，一个年轻女生清脆的声音响起，不合时宜，却又难以掩盖：“井口先生，我不同意您的观点。”


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