第4333章 大承气汤

晚矣？

  叶晨引经据典，这个词却是把韩平吓了一跳。

  做医生，最怕就是出现医疗事故，很明显，现在林女士的情况，就是没有对症下药，导致对方的情况越发严重。

  在叶晨看来，这位韩主任十有八九是伤寒学派出身，会用经方，但是，经方哪有那么容易用？

  中医说的对症下药，也就是说，即使症状类似，但是，如果没有对症下药，患者吃药下去也是更加严重的。

  看到韩主任脸色不一样，叶晨也就说道：“廖老，林女士的情况，根据我刚刚的辩证，属于阳明实热，中医上治法应该是清泄实热，应该用大承气汤。”

  大承气汤？

  韩平一听，脸色更是大变。

  大承气汤也是名方，更是来自医圣张仲景的《伤寒杂病论》《金匮要略》里面。

  大承气汤，为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实；热结旁流证，下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥、痉病或发狂等。

  本方临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等。

  大黄12克，厚朴24克，枳实12克，芒硝9克。

  韩平在听到叶晨说用大承气汤的时候，他就知道叶晨的医术比他远远高出一层不止。

  “王先生，你夫人的情况，在西医上来说，这是属于脑膜炎。”

  说到脑膜炎，王先生就知道这是什么病了。

  但是，中医上是没有脑膜炎这个专有名词。

  但是，张仲景的《金匮要略》里面介绍大承气汤的时候，实际上是介绍到脑膜炎症状是用这一个药方的。

  而韩主任开的是吴茱萸汤，也是名方，但是，并不是治疗脑膜炎的。

  所以，林女士昨晚喝下吴茱萸汤后，并且不但没有缓解，反而更加严重。

  不过，现在叶晨说得很清楚，林女士的情况就是属于西医上说的脑膜炎，而脑膜炎表现出来的症状，确实也是这些。

  “韩主任，现在让药房那边按照大承气汤煎药来给林女士喝下去，我想到时喝下去后，下午就好起来了。”

  “是，叶医生。”

  韩主任不知道是激动还是其他。

  他急忙去让药房那边拿药煎药汤。

  现在王先生看到叶晨说的头头是道，也是放心下来。

  等半个小时后。

  韩主任让女护士把一碗大承气汤送过来。

  在看着林女士喝下去后，林女士也就安然睡下。

  不过，叶晨知道，张仲景的经方是可以起到非常快的效果，也就是说中医上，如果对症下药，效果会是非常明显的。

  不过，现在林女士刚刚喝药汤休息，还要看看。

  叶晨和廖老准备离开。

  韩主任亲自送叶晨出去。

  此次，如果不是遇到叶晨，林女士的情况，可能要转院，或者是送去西医院那边治疗。

  现在韩主任最感兴趣的是，他没想到，叶医生是否非常擅长于伤寒学派的经方。

  “叶医生，你对伤寒学派非常熟悉？”

  “还行。”

  怎么可能还行呢？

  当年，廖老还是记得很清楚，叶晨刚刚来到上海的时候，他根本不愿意加入到任何一个中医分派的协会里面。

  因为在叶晨看来，中医各大学派，有它的优势，也有他的劣势。

  像伤寒学派，如果不懂得用经方，没有对症下药的情况下，患者吃下去可能会是更严重。

  相反，温病学派就可以避免出现这种情况，温病学派的疗效没有那么快，但是，不会让患者出现病情更加严重的情况。

  “叶医生，不知道下班后，能不能请你去我家？”

  “你家？”

  “是的。”

  韩平很期待看向叶晨。

  实际上，现在伤寒学派在北方影响还是很大，也是中医学派里面数一数二的，但是，真正敢用经方的医生并不多。

  即使是中医药大学附属医院这里，大多数也是温病学派为主，也就是廖老这一类代表。

  现在韩平在知道叶医生非常擅长经方派的时候，他非常希望能够得到叶医生的指点。

  “韩主任，那下午下班去你家看看。”

  叶晨和廖老离开。

  刚刚廖老没有出声，只是让叶晨看着，就是因为叶晨在这，他也就放心了。

  不过，如果是他开药，他是不会也不敢开大承气汤的。

  他对于伤寒学派了解，但是并不熟悉，他熟悉的还是温病学派。

  以至于像廖老这些人，平常给患者开药方，包括患者出现高烧不退的情况下，是不敢用石膏的。

  温病学派里面，对于好几种药材是比较畏惧的，就是因为觉得患者吃下去除了病情加重，甚至可能会是死人。

  偏偏，廖老知道叶晨擅长中医，至于张仲景的那些伤寒学派，他可能更了解。

  “叶晨，刚刚那个林女士真的是得了脑膜炎？”

  “廖老，西医说的确实是脑膜炎。”

  西医上，脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变。

  由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。

  细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗，如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。

  病毒性脑膜炎虽比较严重，但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。

  脑膜炎可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎多继发于颅骨感染。

  自从抗生素广泛应用以来，硬脑膜炎发病率已大为减少。软脑膜炎则颇为常见，包括蛛网膜和软脑膜炎症。

  因此，脑膜炎实际上是指软脑膜炎而言。

  也就是说，脑膜炎实际上也是很严重的疾病，在西医上也是那样，需要及时救治。

  如果昨晚，叶晨就遇到这位女患者，她昨晚喝药下去就没事了。

  现在反而耽误了一个晚上。


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