第6章 冠脉检查
老医生继续平淡地说着:“牙痛近期发作过几次,如果是心源性的话,那肯定不宜做平板运动试验。但是除此之外,就没有其他诊断方法了。冠脉造影虽然是金标准,但创伤太大,像周老这样的情况,显然是不合适的。所以我们想请教你一下,你有没有更好的设想。”
请教两个字,老医生咬得有点重。如果不是周老的家人强硬要求,他无论如何都不会做这个咨询。开什么玩笑,我们保健局全是国内一流的专家,而且还请外面的其他专家会诊过,大家都拿不出什么好办法,你一个尚没毕业的中专生,还不知道听没听说过心源性牙痛,还不知道记没记住冠心病的诊断要点,凭什么参与到这么重要的会诊里面来?
这是典型的问道于盲啊。
看到老医生的表情,周围的几个医生也都露出会心的无奈表情。在医学这件事上,不懂医的普通人都是感性而缺乏逻辑的。他们会因为某个传言而认定某个医生厉害,更会因为亲身被某医生治好过而对该医生深信不疑。周老的重孙命在旦夕,结果被那位实习生救了过来,周老的家人因此而信任这个实习生就可以理解了。
但是我们无法理解啊,偏偏还没处说理去。没错,我们都知道这个电话毫无意义,但是谁敢跟周老的儿媳说个不字?别说周老儿子,就是这位儿媳,已经是我们仰望都望不到脚后跟的存在了。
王东听出了老医生的无奈和不屑,他心里一笑,嘴上也语气平和地答道:“我从期刊上看到,国外已经造出螺旋CT,可以用于冠状动脉检查,阳性率和特异性都很高,并且没有创伤,比冠脉造影更适合周老这种情况。”
老医生顿时呆了。CT这玩意在基层医院罕见,在我们这不稀奇。可是我们怎么不知道CT还可以查冠状动脉呢,这玩意不是更适合查实质器官吗?
他想了想,回道:“我们国家没有螺旋CT吧。”
“这我不清楚。如果没有的话,其实还有个更合适的仪器:MRI。”
MRI就是磁共振成像。虽然多层螺旋CT一直是冠脉检查的大热门,热度远远超过磁共振,但是早就有人认为磁共振潜力更大,随着技术进步,药物负荷磁共振最终跃居CT之上,到了王东给大明星局麻之前,由于王东参与发明的新型无负荷磁共振的横空出世,CT在冠脉检查上已经被淘汰。
可是老医生不知道啊,CT还好,对于磁共振他就更陌生了。想了半天,他终于放下骄傲问道:“具体要怎么查?有创伤吗?准确性怎么样?”
王东说道:“没有创伤。从期刊上看来,MRI的优势更大,没有辐射,准确性、阴性预测值和敏感性都更高,尤其在心脏结构、功能和组织特性上,CT是无法相比的。”
想了想,王东又加了一句:“最后一点上,是连冠脉造影也无法相比的。”
老医生已经听得呆了,在几十年后这都属于医学生的基础知识,但在这时,就算他这种高级专家也闻所未闻。
特么的国外的技术这么先进了?
老医生差点一句国骂脱口而出。
呆了一会,老医生总算反应过来,又追问道:“我们国家进口的磁共振不多,我了解过,好像没有哪台能查冠脉吧?”
王东笑道:“这我不清楚。但是我在外婆家的时候学习过相应技术,而且我国浅圳市有家平科高技术公司,他们去年就造出了国产磁共振机,按照我的理解,只要在机器上稍作改进,就可以用来检查冠脉了。”
平科高技术公司是由大领导亲自批准,于1986年成立的华美合资公司,为华国的医疗设备国产化做出巨大贡献,可惜的是十多年后就走上下坡路。老医生哪里知道这些,云里雾里地听完,再也不敢小视王东,有些敬畏地说了再见,就赶紧抓住一干专家:“快,我们开个会。你们听说过MRI和CT检查冠脉吗?”
周老的儿媳则更客气地跟王东道别。虽然听不懂,但是从老医生的表情语气变化,她就知道王东非同寻常,说不定周老的身体真的要依靠这个小神医。
王东挂掉电话,目光一扫,吓得一个激灵:“你们,你们什么情况?”
院长、医务科科长、刘大炮、张麻,四个人不知何时簇拥在他身边,一个个目光呆滞,嘴巴张得老大,刘大炮那厮的大嘴里竟然有丝丝口水滴下。
听到问话,刘大炮总算反应过来,一把抓住王东的胳膊,大声问道:“CT我听说过就是没见过,但螺旋CT是啥玩意,MRI又是啥玩意?”
张麻也问道:“阳性率和特异性我能听懂,阴性预测值什么意思?”
院长和医务科科长都是政工干部出身,这也是时代特色。两位外行傻傻地听了半天,早就彻底蒙了。刘大炮和张麻好歹还能问出点问题,他俩连问的水平都没有,只好满含敬畏地看着王东讲解。
简单解释了几句,王东被院长毕恭毕敬地送了出来,一直送到楼梯口,等王东快转弯了还在那招手。
倒是刘大炮和张麻态度不变,王东不无感慨地说道:“难怪搞技术的爬不上去呢。”
“什么?”两个人都不解其意。
“没什么。张老师,我以后就要经常去麻醉科学习了,你要多多关照啊。”
张麻利落地答道:“没问题。”
王东走了一会,忽然感觉有些不对劲。重生后,记忆里多了不少自己并不曾掌握的技术,只是模模糊糊的,似乎有一层迷雾遮挡,但现在这层迷雾的一角淡去不少,隐隐约约现出一部分内容,是关于医疗影像设备的。
奇怪,这是怎么回事?想起刚才的电话,王东若有所思。
苟建此刻还昏沉沉地坐在办公室里。他想不明白院长的态度为什么突然巨变,院长难道不明白朱公子跟班的跟班有多厉害吗?
良久,善于适应环境的苟建一拍桌子:对付不了王东,那就先对付苏瑶瑶。朱公子有急事回燕京了,短期内不会回来,现在可以先想办法把苏瑶瑶打压一下。等她吃了苦头,才会明白朱公子的力量有多重要,到时候朱公子再来云中,收服这小美女就更容易了。
想起苏瑶瑶的美貌,苟建不由浑身火热。这个美丽的女孩刚到麻醉科时,苟建就眼馋得口水都要滴下来。一般而言,这种涉世未深的女孩子都好对付,无非哄、骗、吓、诱几招罢了。谁知手段用尽,苏瑶瑶依旧对他不理不睬,气得苟建恨不得霸王硬上弓。
好在上手极难,打压她却不难。对于护士来说,改行做麻醉师是很好的上升途径,只要让她做不成麻醉师,那就是巨大的打击。
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