乐文小说网 > 重生麻醉师完整版 > 第45章 不遭人妒

第45章 不遭人妒


  周主任则完全没想到王东敢顶撞自己,不过身为云中县内科方面的权威,又是王东的老师级别,他在心理上拥有巨大的优势,所以他依旧从容大度:“好啊,那你说说你的理由。”

  不光心理上有巨大优势,理论上优势同样巨大。直到2018年,依旧有不少医生认为所谓过敏性咳嗽就是咳嗽变异性哮喘,导致千度百科也说是一码事。所以周主任连病都不看了,笃定地往椅背上一靠,等着王东出丑。

  “老师,变异性哮喘有气道高反应性,支气管激发试验阳性,痰嗜酸粒细胞增高,它的咳嗽在夜间为重,支气管扩张剂治疗有效。”

  周主任不知不觉地坐直了身体,表情略微有些不自然。支气管激发试验有一定危险性,医学界对它的效果也未确认,所以尚未普及,只在国外和国内一些大医院有使用。身为少见的愿意看书的基层老医生,周主任只是听说过这个名词,完全不知道是怎么回事。

  但这不妨碍他判断王东的话,至少,这家伙能说出支气管激发试验,就证明他并非信口开河。

  “而过敏性咳嗽反之,没有气道高反应,支气管激发试验阴性,痰嗜酸粒细胞正常,它的咳嗽不分白天晚上,支气管扩张剂治疗无效。”

  周主任难堪地盯着自己的茶杯,虽然不知道王东说的是真是假,但至少他说得煞有介事,而自己对此毫无研究,完全无法反驳,这种感觉糟透了。

  屋内现出尴尬的安静。

  三十多岁的内科医生不敢乱说话,这个时候拍主任马屁很可能会拍到马脚上,附和王东那更不可能,我也不知道他说的是真是假,何况主任的脸往哪搁。

  周主任身边的女生目不转睛地看着王东。这个家伙侃侃而谈,两位老师无言以对,冬日的暖阳从窗户里照进来,给王东的侧影镀上了一层光辉,更显得英挺不凡,女生的心脏砰砰直跳,忽然大着胆子问道:“为什么会有这些不同?”

  王东简单说道:“过敏性咳嗽是咳嗽感受器敏感性增加,病变不累及气管支气管,肺功能正常。”

  “原来是这样,那治疗上有什么不同呢?”

  王东看了看她,女生勇敢地挺起胸,迎上了王东的目光。

  “过敏性咳嗽只需要抗过敏治疗,H1受体拮抗剂即可,必要时可以短期使用糖皮质激素。”

  说到糖皮质激素,王东短暂地顿了一顿。真是个落后的年代啊,连吸入性激素制剂都没有,哮喘的治疗还停留在初级阶段。

  这个时候,全世界对于哮喘都没有正确认识。第一次提出过敏性咳嗽和变异性哮喘不是一回事,要到92年。WHO著名的《全球哮喘防治创议》93年才出炉,华国自己的《支气管哮喘防治指南》更是要等何教授他们组织研讨,到97年才能出台。

  而且若干年后,这些指南全部被推翻。

  我可以做的事情真是太多太多了,王东忽然生起时不我待的感觉。

  见王东不说话,女生又问道:“那变异性哮喘怎么治疗?”

  “这个问题……”王东有点犹豫。明明知道更好的疗法,难道还要按照当前的水准推出落后的方法?

  但是太超前了肯定不行,而且关键的喷雾制剂没有出现前,新疗法只是奢谈。

  他在犹豫的时候,周主任总算找回了自信。这王东也不是什么都知道嘛,毕竟只是学生。

  “王东,这你都不知道?教材上必学的重要知识。哮喘,首选药物糖皮质激素,次选药物氨茶碱,第三才是抗组胺药物。”

  周主任侃侃而谈,身为一县的内科权威,他对哮喘的治疗驾轻就熟,经手的病人太多了。

  “另外要具体情况具体对待,尤其要重视抗感染治疗,不能象王东那样杞人忧天,不敢使用抗生素。很多时候,抗生素的使用才是哮喘治疗的关键。”

  怎么就盯住我不放了呢?明明是你自己不懂好不好。还氨茶碱,今后被淘汰的药物,你却当宝贝。另外抗组胺药物有啥用,你把β2受体激动剂扔哪去了?

  王东心里一阵不忿,就要狠狠地怼回去。

  还没开口,他心里忽然一惊,前世的我到处都是朋友,重生之后,明明远比前世强大,怎么却弄得到处都有人看我不顺眼呢?

  原因很简单,前世的我心伤亲友,与人无争,孤身默默研究医学,这才一路从乡下到了京城,最后跻身国际一流医学家行列。

  现在的我锥处囊中,自然时刻惹人注目。

  那我为什么这么易怒呢?怎么一点都容不得冒犯了呢?

  是因为急于提升华国医疗水平,改善华国人医疗条件的迫切?

  还是因为保护父母、保护瑶瑶、保护亲友的压力?

  或者纯粹是青春带来的气盛?

  王东面色变幻,最后却笑了起来。

  不遭人妒是庸才。这一世,自己的目标比前世大得多,光抗生素一项,就不知要得罪多少人,难道因此而放弃?

  绝无可能!

  强者的脚下,永远是弱者如山的尸骨!

  不过方式方法应该注意。

  看到王东发笑,周主任更生气了,脸色阴沉,风雨欲来。

  王东止住笑声,对他说道:“老师,谢谢你的指教。”

  嗯?转折太快,周主任一时无法适应。

  “我先带叔叔去配药,回头再好好向老师学习。”

  王东带着财生叔和老虎走了好一会,周主任还在发呆。

  这王东,明显水平比一般实习生高得多,还把苟建逼得无地自容,吴孟南又对他赞不绝口,这样的人,怎么会这么轻易地低头呢?

  想了一会,周主任也笑了。我这是怎么了,我堂堂内科主任,他以后要到我科里实习的,难道还真怕他的水平超过我?

  不存在的。

  王东这次去找了回到外科门诊的倪医生,让她开了药,给财生叔关照了吃法,建议他最好在云中住几天,自己好观察变化。

  财生叔却不愿意,这个年代,如果没有非常紧要的事情,农民们一般是不会住在外面的。

  记忆里财生叔活得很久,说明这次的病确实不碍事,王东也就不再多说什么,过些天自己就会回家,到时候再看吧。

  他跟倪医生请了假,一直送二人到车站,回来时,已经到了下班时间,王东就干脆等在门口。

  看到周主任走出大门,王东迎了上去:“老师,我从国外期刊上看到不少哮喘的论文,但不是非常理解,想向你请教。”


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