053.三法同治
高一鸣亲自签字,敲定了药方,陈熙等着患者服了药,就被高一鸣拉到了陈新文的办公室。之前在会诊室,救人要紧,很多问题高一鸣也没问,现在患者已经服了药,高一鸣自然要好好和陈熙聊一聊这个病案。
陈新文这位大院长亲自给陈熙和高一鸣倒上茶水,就坐在边上听着两人交流。
“三法同治,主要着眼于病机,朱丹溪认为‘臌胀起因胶固,难以治疗.......病者苦于胀急,喜行利药,以求一时之快......’因而治疗臌胀,不可急切用药,要是通便下利,极有可能适得其反,其证为虚,治当用补......”
高一鸣连连点头:“医者治病最忌头痛医头,脚疼医脚,看到臌胀,就用下药,看到枯瘦,就用补药,这是大忌,必须辩证清楚。”
这次患者腹部肿胀难忍,这是最为严重的表症,也是患者非常痛苦的一个因素,往往医生看到这个症状,第一自然是排泄,用通便下利之法,然而患者腹部鼓胀,却属于虚症,如果用下药,那么就会元气大伤,病邪越甚,这是取死之道,所以不能单纯的下......
“你这个病案主要在于抓住肾之真阴将竭,而用补下启中汤为主方的同时,辅以调气泄水和通便泄浊的方子,三方同用,针对不同病机为侧重,当真是妙不可言......”
高一鸣虽然没有看过陈学通的补下启中汤,之前不知道这个法子,但是作为知名老中医,江州省杏林界的领军人物,见识还是不凡的,一眼就看出这个方子的作用,虽然现在患者才刚刚服药,情况不明,高一鸣却很乐观。
医圣张仲景有句名言:“知犯何逆,对症治之。”
作为医生,只要辩证清楚,就可以对症用药,只要辩证准确,用药无误,那么就是成竹在胸......
陈熙和高一鸣聊了一会儿,就到了饭点,陈新文让人把午饭送到了办公室,三个人边吃边聊......
高一鸣的兴致很高,已经有很长时间,他没有和人聊的这么尽兴了,陈熙虽然年轻,但是基础扎实,而且见识不凡,经验也不差,往往有很多奇思妙想,甚至偶尔一两句还能给高一鸣带来启发,这让高一鸣很高兴。
和陈熙越聊,高一鸣越是高兴,今天收陈熙这个学生收的简直太划算了......
在杏林界,对于师承是很看重的,一位学生不一定必须拜一位老师,但是一旦拜师,那就必须尊师重道,一旦有人欺师灭祖,那在圈子里人品就彻底毁了。
陈熙之前和季同辉学医,现在跟随高一鸣,算起来那也是高一鸣的学生,如果将来陈熙能成为名家国手,那么高一鸣就等于教出了一位国手学生。
而且陈熙这个学生高一鸣几乎不用教,可以说季同辉把该交的都交了,陈熙现在的水平那已经登堂入室,可以说已经出师了。
当然,陈熙拜高一鸣为师,也不能说没什么作用,正如前文所说,杏林自古就有流派之说,各个流派都有自己名家国手和拿手绝活......
换句话说,事实上中医就是名家的中医,名医的中医,中医易学难精,想要真正让患者见识到中医的魅力和神奇,那种半吊子的中医人往往成了害群之马。
季同辉有季同辉的理念,高一鸣有高一鸣的理念,陈熙能够先后跟随季同辉和高一鸣学医,那也是他的造化。
清代名医,火神派的创始人郑钦安就曾经跟随不少名医学习,甚至听闻一位寺院的高僧医术精湛,化身前往学医,隐瞒身份,担水劈柴,从学徒做起,最终成为一代名家,最后走出了自己的路子,开派立说,开创火神派。
当然还有一个好处,陈熙跟随高一鸣之后,中医行医资格证的问题也就解决了,明年行医资格考核,他可以一次把中西医的资格证全部拿到手,这个好处比起前一个,其实微不足道.....
吃过饭,高一鸣和陈熙继续聊着,时间过的很快,不知不觉就到了下午三点多,陈新文接了一个电话,回头向正在聊天的高一鸣和陈熙道:“田医生打来电话,患者已经大便了,大便稀黑,腥臭......
“好啊。”高一鸣一拍茶几笑着道:“患者应该还会继续排便,今天至少要五六次吧,明天腹胀就会开始明显消退。”
陈新文笑着点头:“虽然才排便了一次,但是患者却已经明显轻松,整个人舒服了不少。”
“那是必然的。”陈熙笑着道:“为的就是让患者减轻痛苦嘛。”
高一鸣留在医院,一方面是陪着陈熙聊天,一方面也是等待患者的情况,现在患者已经大便,看情况是见效了。
“走,去看看患者。”高一鸣站起身道。
陈熙和高一鸣来到病房,患者已经第二次排便了,腹部已经明显看上去好转了不少......
患者家属看到高一鸣和陈熙进来,也是连连道谢,虽然患者现在情况只是稍微好转,可是他本人感觉得到,舒服了不少了。
陈熙上前,给患者诊了脉,笑着道:“药已经见效了,按方服用,服完两剂到时候让高老前来复诊.......“
明天陈熙就要前往京城,自然是不可能前来复诊的,不过这个病案名义上算是高一鸣负责,陈熙即便不在,高一鸣也会负责到底。
走出病房,高一鸣笑着向陈熙和陈新文道:“我就不留了,明天一大早我再来......”说着又单独对陈熙道:“你要是有空,就来家里,既然收了你这个学生,我自然要教你一些东西,不能名不副实。”
“嗯,等我从京城回来,再去拜访您老,正是奉上拜师茶。”陈熙点头。
“你要去京城?”陈新文一愣,这次陈熙前来平江市,见了陈新文也没单独聊过,陈新文还真不知道陈熙前来平江是干什么的,没想到要去京城。
“你去京城干什么?”高一鸣也问道。
“上次我们郑主任的女儿生病,在协和医院住院,我代替陈主任去了一趟,在飞机上治疗了一位腹痛患者.......”
陈新文对陈熙一直很照顾,高一鸣现在等于已经是陈熙的老师了,对于两人陈熙也不隐瞒,简单的把事情的经过说了一遍:“现在那位首长还需要半个月针灸一次,我这次前去是给首长针灸的。”
高一鸣听得眼睛圆睁,满脸吃惊:“你说你可以施展七寸针?”
“年前才能勉强施展,现在还不是很圆滑,不过应付还是可以的,那位首长身边本就有国手名家,我也不过是辅助治疗。”陈熙道。
“你竟然能施展七寸针?”
高一鸣再次重复了一句,心中当真是惊讶到了极点,七寸针,即便是他现在也不过只能使用五寸针,就这还是因为高一鸣比较擅长针灸,要是一些擅长方剂的名家,那就更差了......
七寸针?可以使用七寸针的名家国手,高一鸣可是好多年没听说过了。
记得好像是二三十年前,当时京城有一位很厉害的名医,人称季一手,医术精湛,针法如神,好像可以使用七寸针,自此之后高一鸣再也没听说过第二人。
说起来那位季一手倒是和陈熙的老师季同辉同姓,会不会......
想到这里,高一鸣自己都否决了,那位传奇人物早已经销声匿迹,可能已经不在人世了,要是在世,即便是现在的杏林第一人冯为章估计也比不了。
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