第四百六十三章 院感有救了
“患者都醒了。”护士惊喜地说道。
随着第三针纳米药丸打进两名患者体内，没多久他们就一一苏醒过来，恢复了意识。
一号床的病人，一睁开眼，就开始剧烈咳嗽，好一会吐出一大口白痰。
护士看了又是一喜：“主任，患者痰液变清了，气道也通畅了，说明治疗效果很好，肺部的感染减轻了许多。”
崔主任站在一旁，点点头，脸上浮现出一丝笑容。
“患者病情逐渐好转了，这可相当不容易啊。”
这时，主治医生拿着一叠影像资料匆匆走了进来。
一看到崔主任就面带喜色，说道：“主任，这是两名患者的肺部CT，已经不是白肺了。”
崔主任接过CT影像一看，上面的肺部不再是白茫茫一片，而是恢复了正常的黑色，与四周的白边形成鲜明对比。
他情不自禁地大声赞叹起来。
“太厉害了，仅仅三天，肺部CT就不再泛白了。”
“相关炎症指数也降低了许多，心脏等其他器官没有感染迹象，也没有受到损害。”
他沉思片刻，对主治医生叮嘱道：“现在主要就是设计一下后续呼吸机脱机方案，以及康复计划。”
“患者现在由于卧床治疗二十来天，身体还比较虚弱。等进食几天，营养和能量得到补充，力量恢复到一定程度，应该就可以脱离呼吸机，进行正常呼吸了。”
“好，一会我去设计方案，拿来给您过目。”主治医生点头答应下来，然后冲着一旁的薛坤笑了笑，说道。
“痰液虽然变白，症状减轻了，但并不意味着彻底痊愈，恐怕还得再继续注射纳米药丸，足量足疗程服用抗生素，才能达到最佳治疗效果，避免病情反弹啊。”
薛坤微微一笑：“应该的，肯定是要按疗程足量使用，抗生素嘛，都是这样的，我懂。”
抗生素的使用都是患少不患多，一旦用起来，就一定要用够量，把病菌彻底消灭，否则用到一半就停下来，很容易使其产生耐药性。
崔主任笑吟吟地看向薛坤，竖起了大拇指：“小薛啊，三清的纳米药丸这次可是立了大功，把感染MRSA的最后两个患者都治好了。”
“这个在任何医院都是让人头疼的超级细菌，就这样被轻松剿灭，实在太感谢你们了。”
“医院最头疼的就是各种超级细菌导致的院内感染了，纳米药丸对我们来说，就是个大杀器啊。”
说到这里，他似乎想起来什么，猛地一拍脑门：“这么牛逼的临床试验结果，我得发一篇论文啊，海市和京城三甲医院里面那些眼高于顶的老头子们看到还不羡慕死。”
随手把病例资料往主治医生怀里一塞，催促道：“还愣着干什么，赶紧去写论文，写出来今年一篇核心应该有了。”
主治医生瞬间大喜：“好的，主任，我马上就去。”
崔主任又仔细检查了一下患者的情况，发现体征很平稳，便带着薛坤出了ICU。
一出门，他就拍着薛坤的肩膀，一脸后怕地说道：“这次院内感染可是大事情，要是没有纳米药丸，病人要有个什么三长两短，就是一场重大医疗事故了，后果简直无法想象。”
“这次是真的谢谢你们了。”
在无人的场合，崔主任的道谢也显得格外真诚。
薛珅正要说点什么，突然，迎面走来一个高高瘦瘦的中年男医生。
他本来板着一张脸，在看到崔主任后，脸上表情变得更加阴沉。
“老崔，听说患者的肺部感染控制住了？”
崔主任一见到他，脸上笑容一僵，立即变得严肃起来，点了点头道：“没错，多亏了三清提供的纳米药丸，患者病情已经在逐渐好转，估计过两天就能脱机呼吸。”
高瘦男医生冷声说道：“老崔，这次的院内感染，你要负很大的责任。幸好患者抢救了过来，否则就是重大医疗事故。”
“这事院长让我们院感科全权负责处理，我已经上报给卫政部门还有疾控中心了。”
“根据现场流行病学调查结果，经过环卫学检测以及有关标本采集，病原学检查等工作，原因已经找出来了，主要是你们ICU的疏忽，手卫生做得不规范，所以必须要加强管理。”
“以后我会每天过来检查卫生消毒情况，每个人都必须勤洗手，消毒必须要做到位，希望别让我失望。”
崔主任脸色顿时垮了下来，但他知道对方说得没错，院内感染既然在ICU发生，这口锅他就背定了，谁也抢不走。
对方见他苦着一张脸，又继续说道：“你也别这副表情，病人虽然是救回来了，但也吃了不少额外的苦头，我看家属心里窝着火呢，说不定要找医院要赔偿。”
崔主任不由一愣：“不能吧，患者不是都救回来了，人也好好的嘛。”
高瘦男医生冷笑一声，说道：“因为院感赔上几十万的事还少吗？”
“你这幸亏是救回来了，要是没救回来呢。”
“前几年舜德医院因为儿科院感，死了5个婴幼儿，医院三甲的牌子都被撸下来了，院长和一堆主任都被免职，你不会不知道吧。”
“这…”崔主任没话说了，院感这个事，说大不大，说小不小。
大的话能把医院一众高层撸下来，甚至还能把三甲的牌子给摘了。
小的话也能波澜不惊，掀不起什么风浪，甚至可以当作完全没发生过。
而怎么评价大小，那自然是看病人有没有伤亡了。
想到这里，他心里对三清的感激之情又多了几分。
要是因为这次院感死了两个病人，那他这个ICU主任是肯定当不下去了，职业前途恐怕要毁于一旦。
崔主任沉吟道：“1号床病人有多年慢阻肺，常年使用抗生素，来我们医院也没做过侵入性手术，所以要怪只能怪病人免疫力太差，跟医院可没关系。”
“只有2号床病人有些麻烦，因为脑出血刚做过开颅手术，这可有些麻烦。”
高瘦男医生眉头紧锁，说道：“那这就是个隐患，这个病人是谁负责的？”
听到这话，崔主任脸上的表情顿时变得有些奇怪：“你不会是想追责吧？”
“有何不可？刚做了侵入式手术，就在普通病房得了MRSA，这个肯定是有问题的，相关医生要担起责任来。”
崔主任手抚额头，无语道：“那你还不如找我老崔追责呢。这个可是简医生的病人，她做完手术就上天了，病人进ICU的时候她才刚从空间站下来。”
高瘦男医生脸上神情变得凝重起来：“是她的病人？那看来是管床的医生没照看好。”
崔主任没好气道：“得了吧，住院部情况就那样，人员复杂，家属到处流窜，你闲的没事还不如去那里抓抓手卫生。”
“呵呵，说到底还是你们ICU消毒没做到位。你最好祈祷家属没去起诉吧。”
高瘦男医生冷哼一声，越过崔主任，慢悠悠地朝着ICU病房而去。
“真是晦气！”崔主任顿时心情大坏，忍不住飚出一句脏话。
薛坤在旁边围观了整个过程，他平时也很少见到院感科的人，对这个神秘的部门十分好奇，不由问道：“这位就是传说中的院感科？”
“还能是谁，就是那个管天管地管天气的院感科呗。”
崔主任没好气道，满是皱纹的脸全挤成一团，宛如一朵经历了一夜雨打风吹的残花败菊。
他跌足叹气道：“这下惨了，病人要是去起诉要赔偿的话，我老崔估计要被撸下来。”
“小薛啊，我先走了，你忙你的去吧。有事再找我。”
他无心再说话，便挥了挥手，匆匆离去。
薛坤摇了摇头，他只是个科研工具人，这些医院和病人之间的纠纷，跟他没关系。
不过看病人的状态，估计只要再注射两次纳米药丸，感染就会彻底好了。
这次人体临床很成功，所有治疗细节他都全程记录下来，看来可以将临床试验继续推进下去了。
纳米药丸对超级细菌有强大的治疗能力，这对各大医院来说无疑是件好事。
要知道，超级细菌大多数情况下，只会存在于各大医院。
因为医院病患众多，各种抗生素广泛使用，导致这里的细菌都拥有强大的多重耐药性，很难用普通的抗生素治好。
每年医院的院内感染事故可是层出不穷，俨然已成为一个共同的公众性难题。
医院都为此专门成立了一个院感科来管理此事，足以说明事态有多严重。
只不过大多数时候，超级细菌都被高级抗生素遏制住了，没有酿成病人死亡的重大医疗事故。
而且一般被感染的病人，本身抗生素用得多，体内产生了抗药性，只要没开过刀做手术，就只能怨自己身体太差，怪不到医院头上来。
只有做了手术后，还被细菌感染，并一次性多人身亡，才算重大医疗事故，这一点在行业内也非常罕见。
每次发现，都属于能上新闻的程度。
几天后，ICU的病人不断好转，脱离了呼吸机，并很快转到了普通病房。
至此，纳米药丸的第一次人体临床试验，圆满结束。
而在给病人免除了治疗费用后，家属们也没有再追究什么。
崔主任的职业生涯总算是保住了。
其实患者家属来医院也是为了健康，如果不是病人出了大问题，家属也不至于起诉医院。
所以院感这种事属于双输，无论是病人还是医院，都不想看到这样的事情发生。
即使发生，也最好能尽快治疗，迅速平息下来，将损失控制在一个较小的范围内。
医疗圈很小，消息传播得格外快，纳米药丸在昆市院感中大展身手一事，很快就传到了其他三甲医院，引发了轰动。
纳米药丸能够以千分之一的剂量，治疗病人的感染，减少抗生素滥用的耐药性，这对医院来说，无疑具有极强的吸引力。
但凡院内有感染超级细菌病人的医院，都愿意尝试一下纳米药丸这项新鲜事物。
这无疑加速了临床试验的进展。
除此之外，医院里还有一些特殊的病人，他们也看到了治愈的希望。
这些病人，由于各种原因，都是广谱抗生素的长期使用者，体内早已对大部分抗生素产生了耐药性。
他们哪怕尝试新的抗生素，由于剂量较大，需要长期使用，而且对身体有一定的毒副作用，所以往往在过了一段时间后，细菌产生了耐药性，又卷土重来。
事实上，耐药性的产生是必然的。
抗生素是细菌用来灭杀其他细菌的武器。
而细菌是活着的生物，很容易变异，使得常用的抗生素不起作用。
比如长期接触下，细菌适应了抗生素的功效，产生了使药物失活的酶，或者改变了细胞膜的通透性，从而阻止了药物的进入，甚至改变了原有的代谢过程，这些都会造成耐药性。
一种抗生素在社会中使用的时间越长，病原菌与它接触的次数越多，越容易产生耐药性。
而且细菌中的耐药性基因，可以通过质粒DNA等遗传物质，在同种和不同种细菌之间互相传递。
可以说，只要一种细菌产生了耐药性基因突变，那么很快，大部分细菌都会拥有这种耐药性。
细菌的进化方式很精明，对一个细菌菌落使用青霉素后，大多数细菌被杀灭，但偶尔也有极少数细菌产生了耐药的突变基因。
这样，它们幸运地活了下来。
接着，细菌变种会把自己的耐药基因遗传给后代，更险恶的是，它还能轻而易举地将自己的耐药基因传给无关的微生物。
传递时，一个微生物散发能吸引另一个细菌的一种招惹剂。
两个细菌相接触，它们打开孔，交换称之为胞质基因的DNA环。
这个过程就叫做不安全的细菌性行为。
通过这种交配方式，霍乱菌从人类肠道内古老的普通大肠杆菌那里获得了对四环素的耐药性。
这种传播往往是通过大环境来进行的，防不胜防。
尤其是在滥用抗生素的现在，河流，土壤，以及动物体内，都充斥着耐药性基因。
对细菌来说，这已经变成了环境的一部分，简直是随处可得。
比如自然中广泛存在的金色葡萄球菌，本来是一种人畜无害的微生物，很容易被杀死。
对免疫力正常的人类来说，它可以跟人类和平相处，如果抵抗力下降，就会产生一些常见的感染，让人长痘痘，或者食物中毒腹泻之类。
但当金色葡萄球菌从其他细菌处接受了耐药性基因，就会成长为让人闻风色变的超级细菌——MRSA，对许多抗生素产生多重耐药，成为院内感染的常客。
许多病人好端端的，只是进了次医院，也没有做手术，就感染了超级细菌，从普通的感冒变成了肺炎。
很可能就是身上携带的金色葡萄球菌，在医院与其他细菌传递了基因，获得了耐药性，从而突变成了MRSA。
这就是一场细菌之间的军备大战，人类只是巧妙地利用了细菌的军火库而已。
只有足量足疗成按时用药，让体内的药物始终维持在合理的浓度，在尽量减少毒副作用的情况下，尽力杀灭病原菌，就可以减少耐药性发生的可能性。
所谓毕其功于一役，就是如此。
而只需要很少的剂量就能消灭病菌的纳米药丸，无疑能在减少抗生素的使用，降低大范围耐药性上，起到强大的作用。
几乎是转瞬之间，纳米药丸名声大噪，变得炙手可热起来。
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