第916章 胖子的难题
陆晨最近十分忙碌。
国自然项目、创办期刊、新型三尖瓣术式，都在火热开展之中。
魔都五院的《现代心血管病》杂志，出刊以后，并没有引起太多的关注。
不过，由谷新悦执笔写的这篇病案报道，引起了不少心血管业内人士的探讨。
这种罕见的病例，可以极大程度开拓视野。
对于一些高端业内人士，有很明显的借鉴作用。
只不过因为是华夏期刊，在国际上，没有掀起太大的风浪。
陆晨也将自己过往的一些想法，连续写了几篇小文章，发表在《现代心血管病》杂志。
这些小文章的内容，大多都是心内科领域的综述。
综述这种东西，门槛低，上限也是极高的。
普通的综述文献，只能是灌水。
但是顶级的综述，却能够发表在国际顶刊的期刊上。
陆晨所写的几篇综述，自然是质量上乘的佳作。
魔都五院也有其他人在《现代心血管病》杂志上发表论文。
包括柯玥、范志平等人，陆晨作为主编，挑选的都是高质量的。
自创期刊之路，显得格外漫长和艰辛。
万事开头难。
陆晨对此充满了希冀。
……
病房中。
谷新悦此时在苦思冥想。
刚刚来了一个大胖子患者，血氧饱和度总是不明原因的下降。
一系列可能会降低血氧饱和度的疾病，诸如心衰、肺栓塞之类的，他都考虑到了。
可是，最终分析之后，诊断都是错的。
“哎，难道又要找陆晨？”
谷新悦内心是不太想找陆晨的。
如果每一个疑难病例都来找陆晨，可能会让他养成一个依赖的思维。
对他今后的临床诊治工作，会造成不好的影响。
可是不问陆晨，他暂时又没有任何头绪。
无奈之下，谷新悦只能找到了金苗和范志平。
俗话说，三个臭皮匠顶一个诸葛亮。
他们三个待在一起，总能碰撞出一些火花。
可是，三人讨论了大半天。
心内科常见的疾病，都被讨论完了。
三人依旧没有任何头绪。
这可把谷新悦愁死了。
“要不，还是去问问陆主任吧？”金苗提议道。
在他看开，不懂就问，更何况还是乐于教学的陆晨。
这肯定是没任何问题的。
范志平也在一旁点点头。
认识到自己的不足，及时寻求帮助，这是他最大的优点之一。
见他俩都这么说了，谷新悦只能是妥协了。
他来到陆晨的办公室，把他拉了出来。
“陆晨，赶紧帮我看一个患者吧。”
谷新悦顿了顿。
他很想知道，陆晨遇到这种，会如何来处理？
“行啊。”
陆晨刚好处理了手头上的文件，没什么事情。
谷新悦便把陆晨带了患者的面前。
病房中。
陆晨第一次看到了这个患者。
给陆晨的第一印象，那就是胖！
患者的体重至少是两百斤往上走。
臃肿的身材，躺在病床上，这倒是让人感到有些违和感。
他头上的生命值，此时正是64（--）！
这个生命值，说明患者肯定是有问题，但是还没有到安全的红线。
谷新悦出声道：“陆主任，患者的病史很简单，就是这段时间感觉到乏力、心慌，来医院一检查，什么抽血、检查都做了，都没啥问题，但是就是一点，患者的血氧饱和度不太稳定，特别是到了晚上的时候。”
“血氧饱和度低？”陆晨皱了皱眉头，“肺部有问题？”
“没有，我们做了肺部CT，甚至还拍了CTA，都没发现任何的问题。”
谷新悦将患者所有的检查、化验单，全部都拿了出来。
陆晨拿起来，一一查看。
除了血脂、尿酸偏高，其中的化验指标，全都是正常阴性的。
“还真是怪了！”
陆晨颇为好奇。
这种看起来并没有什么大问题的患者，其病情可能不简单！
“我先看看患者吧。”
除了对患者进行了全方位的体格检查。
经过一系列的心肺听诊，陆晨仍旧没有查到任何有意义的体征。
患者表现给众人面前的，只是一个异常。
那就是太胖了！
除此之外，好像没什么其他的疾病。
“陆主任，您可得好好给我瞧瞧。”患者一把辛酸泪的对陆晨道。
他因为这个问题，咨询过很多的医院。
但是一直都没有解决。
“我听说你们魔都五院心内科，可以解决很多疑难杂症，我就跑了过来。”
魔都五院，在魔都已经有了一些名声。
特别是部分疑难杂症，在陆晨这里，都得以解决了。
这一下，陆晨的压力更大了。
看似简单的病情，但是诊断却不简单！
虽然陆晨有系统的帮助，但是如果没想到靠边的诊断，那也没有啥用。
就在陆晨都有些一筹莫展的时候。
病房中，其他床的患者，说出了一个让陆晨注意到的问题。
“陆主任，他晚上打呼噜的声音太大了！”
其实，严重打呼噜是一种病！
特别是听起来时断时续，可别不好意思说。
鼾声如雷，危害大！
陆晨连忙对一旁的谷新悦道：“睡眠呼吸监测做过吗？”
“没有。”谷新悦摇摇头。
“哎呀，我们怎么把这个给忘记了？！”
陆晨一拍脑袋，他先翻开了患者之前的血氧饱和度记录。
血氧饱和度较正常人偏低，太部分的时候，是在晚上！
正常情况下，大部分人睡觉不会打呼噜，或者打呼噜时间很少。
打呼噜主要原因是，上呼吸道存在狭窄问题，然后阻塞了气流，出现打呼噜。
也就是我们常说的，睡眠呼吸暂停综合征。
现在就好理解了，为什么患者在晚上的时候，血氧饱和度会下降！
气道都发生了阻塞，氧气不够，血氧肯定低啊！
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
系统的提示，也证明了陆晨猜想的正确。
当陆晨把自己的想法告知给谷新悦等人时候，众人也才恍然大悟。
给患者安排了睡眠呼吸监测以后，更加证实了这一点！
这么简单的道理，却是让一众“专家”，都想破了头！
就连陆晨差点儿想歪了。
很多时候，临床医生总会忽略简单的疾病，反而想一些罕见、疑难的诊断。
这样就会走进死胡同，越陷越深！
(https://www.lw00.net/2329/2329503/731550806.html)
1秒记住乐文小说网：www.lw00.net。手机版阅读网址：m.lw00.net