第278章 神经缝合器课题
第278章 神经缝合器课题
“之前周成教授向我预约过，要一起开发关于神经缝合器的项目，所以，如果要提升基础专科技能，就需要在这个方面靠拢。”
“如果提升其他领域的操作技能，对开发项目的帮助就很小了，还是先考虑现有操作技能的加点……”
下了手术台，方闲就迫不及待地打开了面板，开始思考，要如何为自己现有的技能加点。
既要照顾到团队，也要配合好周成教授关于神经缝合器的项目。
这样筛选下来，方闲能选择升级的技能，便是寥寥无几。
思忖再三，方闲最终选择了专科基础技能“神经缝合术”，这项技能不仅能帮助到开发神经缝合器的项目，而且，也是功能重建科的一个重要基础内容。
先将神经缝合术提升至5级，以防不时之需。
在功能重建科中，神经缝合术的提升较为困难，因为其难度较高，一般是在受损神经近端破坏严重，无法使用其他方法修复时，利用神经缝合术将其移位修复。
通过手术，将另一侧正常神经切断，再将其近端与受损神经远端进行修复吻合，使其获得功能代偿。
神经缝合术的等级，也与实际的操作难度有关，不同的神经缝合难度不同，也需要不同等级的神经缝合术操作。
哪怕是如今团队中，都没有一人将神经缝合术提升至5级技能。
以运动神经修复运动神经损伤，利用感觉神经修复感觉神经损伤，只有这样，才能更大限度地确保神经进行再生，重建正常功能支配。
神经缝合术提升至5级，知识如潮水侵袭般冲入方闲的脑海中，他快速吸收消化着这些知识，技能提升所带来的知识繁多，方闲对神经缝合的理解愈发深邃。
除了具体的实践操作，关于神经缝合时，对供体神经的选择上，方闲也有了一定理解。
供体神经的选择，要考虑到尽量减少因供区神经缺失而造成的功能缺失。
由于供体神经与手提神经原有支配的具体功能不同，所以在神经移位缝合后，其中枢支配及调控需要一个适应与功能重组的协调过程。
现如今，方闲的神经缝合术提升至5级技能的水准，关于日后功能重建科病例选择，还能更多一些选择面。
今天只安排了一台手术，所以手术结束之后，除了护师要去进行术后方面的工作，其他人都还待在科室。
手头的工作都不多，所以在忙活的时候，团队内部也在对最近的手术进行意见分析，关于最近手术中出现过的问题，都可以一起商讨，得出来一个解决方法。
“以后再向科里送病人的时候，病历一定要看清楚，病情分析需要更加细致一些，必要的话，对病人进行病情筛选，也是可以的。”
“不同人群，在神经修复的术后恢复时间也不同。”杨镂关语气平淡地说道，他正用一种自己觉得舒服的姿势坐在那里。
听到他的话，方闲朝他的方向看了过去，随后点了点头：“可以考虑。”
他这个提议，不算没有道理。
“中枢神经功能支配的可塑性，儿童优于成人，如果是从事手部精细操作的患者，可塑性又优于一般体力劳动者。”
“这一点，在选择病例时值得注意，这关系到患者术后治愈方面。”
“也正是基于以上原因，对于需要修复协调的随意运动的神经，最好是采用支配协同肌的神经束进行吻合。”
“对于神经缺损伤时间较长的病例，为确保神经无张力吻合，也可以采用神经移植术进行神经修复。”
“不过，这种神经移植，也必须遵循运动神经与运动神经移植，感觉神经与感觉神经移植的原则，方可保证手术效果。”
基于杨镂关的提议，方闲开始对进行神经缝合手术时可能出现的情况进行分析。
不过，除了杨镂关外，其他人听到关于神经缝合术的具体操作注意，都露出了些许困解的表情，毕竟，其他人神经缝合术的水准并不高，唯一最好的杨镂关，也只是3级接近4级的水准。
“如果遇上具体的神经缝合操作，根据难度可以分配，方师弟，能者多劳嘛！”
听了方闲的分析，杨镂关翘起了二郎腿，笑眯眯地说道。
虽然杨镂关的缝合术水平是最高的，但是在专科基础技能中，神经缝合术的等级不高，3级接近4级的水准，也不知要等到何时，才能提升到4级技能。
所以，在手术中，如果病情所需的神经缝合，超过杨镂关的操作水平，就需要方闲来及时出手。
“具体手术遇上了难题，那我肯定要出手，不过，神经缝合术在功能重建科里，还是属于比较重要的一类专科基础技能，技能的提升不能原地踏步啊。”方闲摊了摊手，有些无奈地说道。
虽然方闲可以及时出手，但并不意味着，其他人的水平就可以到此为止了，每次经过一台手术，肯定要有相应的提升，就算提升不多，也不可以原地踏步。
接着，方闲话锋一转，目光继续看向杨镂关，开始说道：“杨师兄，你的缝合术水平，在其他人那里是最好的，不过神经缝合术却只有3级接近4级。”
“在功能重建科的基础专科技能里，神经缝合术算是比较重要的一项技能，还是要多学习，尽快把神经缝合术提升到4级技能，以后做手术的难度也会少许多。”
听到这话，杨镂关顿时面露难色，虽然点了点头，但表情却充斥着苦涩之意：“师弟，你也知道神经缝合术的难度，想要提升到4级技能，也不知道我要做多少台手术。”
“具体操作方面，进步肯定是有的，但是这时间嘛……”
话音落下，杨镂关干笑两声，有点儿尴尬地挠了挠头。
想要把神经缝合术技能等级提升，对杨镂关来说应该不是什么难题，但问题是，想要短时间内将神经缝合术提升到4级，谈何容易？
“呵呵……没事。”
“以后咱们科室的发展肯定越来越大，接诊患者的数量也会提升，等手术所需要的操作多了，技能等级提升应该也会快。”
“所以，如果存在关于神经缝合的操作方面，我也是可以让给杨师兄来处理的，当然，有我在一旁看着，要是有什么问题，我就当场说出来了。”
<div class="contentadv"> 不只是自己，其他人的提升，方闲也要考虑到，不能每一场手术，都由自己完成绝大部分的手术操作，其他人就站在一旁干看着。
那样一来，对别人的成长也是一种阻碍，所以，方闲也要适当将基础操作交给别人完成。
只有这样，才能让别人基础操作技能得到提升，自己也不至于每场手术都耗费太多精力。
当然，一开始把相应的操作交给别人完成，方闲所需要消耗的精力可能会更多，因为要在监察别人操作的同时，对整体病情原因进行分析，确保后续的手术操作不会出问题。
但这只是开始，等后续手术操作熟练之后，方闲也能轻松一些。
方闲的决定，无非是让别人在手术台上的实操机会更多，精力消耗更大而已。
但并没有人反对，因为这是对自己所掌握专科基础技能的提升，平时想要有这样的实践机会，别人还求之不得呢！
“除了杨师兄，其他人也要掌握相应的专科基础技能，以后手术台上操作的机会，都有份……”
方闲的目光从杨镂关身上收回，紧接着看向了其他人。
“希音，你和李球其实也可以与杨师兄轮换着进行操作实验，当然，是遇上比较简单的神经缝合案例，如果难度稍高，还是要杨师兄出手或者我来。”
在缝合术这个领域中，周希音与李球在他们整个团队中，应该是处于第二梯队，基础缝合术的等级，都是4级。
不过，周希音在神经缝合术上的操作已经达到3级，但李球只有2级水平，还是相差了很多。
“嗯，我倒是觉得方医生的提议不错，知识层面上的学习，都是虚的，没有经过实际操作的历练，那都是纸上谈兵。”
“我和老钟虽然年龄比较大，但是在这方面，还得跟大家慢慢学习。”秦泷副教授毫不遮掩，谦虚道。
两位副教授在基础缝合术上的等级，都是三级中等水平，这是因为他们各自的专科，都不太重视缝合术，各自发展的操作技能，都在其他领域。
不过，他们两个人专科技能神经缝合术，都处于3级水准，可以完成普通的神经缝合操作。
可以根据实际上的手术难度，来构建出一个神经缝合难度的大小排比标准，根据这个标准，让其他人可以有上手操作的机会。
最高难度的神经缝合，当然要交给方闲来做，难度再减少一些，就可以让杨镂关才进行实践，以帮他将神经缝合术提升至4级水准。
至于难度更低一类的神经缝合难题，就可以给周希音、秦泷副教授以及钟康罄副教授来做，这也能让他们从实践操作中，汲取更多经验。
至于李球嘛，神经缝合术的操作只有2级水平，还是多以观察为主，肯定会有适合他难度的神经缝合难题，但是不多。
“好，两位副教授既然同意，那以后咱们就慢慢实行这个决策。”
“先根据相应操作的难度，具体规划出三六九等，之后根据自己擅长的难度，来进行练习进步，有我在一旁看着，操作也可以大胆一些，说不定就有突破的可能。”
“当然，我说的可不仅限于神经缝合术，其他方面的操作，也可以通过这种方法来提升，毕竟咱们之前所擅长的技能不同，查漏补缺也是好事。”
方闲点了点头，算是把这件事情定了下来，不过说着说着，目光却看向了汪洋。
他嘛……
在缝合术方面，只是初入三级的水平，前路更加漫长。
“汪洋的话，也要参与进来，难度方面，就……跟着李球吧。”
虽然嘴上这样说，但方闲已经对他有了初步规划：“汪洋还是先搞理论吧，技能……先放一放，因为成长太慢了……”
接下来，方闲就开始根据他们每个人所擅长的操作技能，书写罗列出了具体需要实践的病例情况。
也就是说，方闲给他们都罗列出了一套适合自己成长的计划，包括需要多练习哪个方面的手术实践操作，都记录得一清二楚。
不过，现在并没有相关病例难度的划分，所以，还需要后续手术中，根据病例难题，来进行难度划分。
在这期间，方闲也不经意向他们透露了一个消息，那就是他感觉自己的神经缝合术，已经提升到了5级技能水平，只是没有经过医学会的专业认证。
这些话一出，几乎所有人都用一种怪怪的眼神看向方闲，难怪他不给自己写一套什么所谓的成长进步规划，敢情是人家一直在进步啊！
来到功能重建科多久，神经缝合术就已经提升到5级水平了？
他们的心里，顿时不太平衡。
只是与方闲待久之后就行了，因为这种不平衡的心理，会慢慢麻木。
而周希音看到方闲给自己书写罗列的规划表，看上去很有水平，就把这项规划表发给了父母，让他们也帮忙看看，有没有什么值得补充的地方。
而也就是周希音把规划表发过去不久，坐在科室里的方闲，就接到了周成教授的电话。
周成教授开门见山，就说方闲给周希音做的那份成长规划他看了，还是比较充分的，需要补充的地方不是没有，但根据个人能力来看，还是先按照方闲的规划进行成长进步。
后续方面，再进行补充完善。
而他打电话来的具体原因，还是从周希音那里听说，方闲的神经缝合术，已经提升到了5级水准，又得到了质的飞跃。
“哈哈哈……小方，神经缝合术在开发神经缝合器的项目中，属于比较重要的一项专业技能。”
“所以，我一听到消息，就赶快给伱打来了电话。”
“关于神经缝合器的项目，现在也有了初步进展，可以跟你讨论一下……”
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