第379章 又看片子
没一会儿，孙培东拎着一个片子袋就来到了东昌一院的急诊科。
不过，王辰感觉有点不对劲儿，这位孙主任的状态不太好，好像是有事儿了。
此时，办公室里除了他们两个，也就剩一个赵磊了。
孙培东看到王辰，提了提手里的片子，客气的说道：“不好意思，小王专家，耽误你休息了，我也是有点儿着急，想请你帮忙给看看这个片子。”
“孙主任不用那么客气，这是出什么事了吗？”王辰问道。
孙培东拿出片子，一边往阅片器上面放片子，一边给王辰介绍道：“这是一个结肠癌的患者，去年做的手术，这次来复查，我给他开了个CT，可是，却发现有个奇怪的地方，去找我们医院的影像科主任，可是他也没看明白，于是，我就想来找你，让你帮忙给掌掌眼。”
呃……王辰楞了一下。
影像科主任都没看明白，自己能看明白吗？
这位孙主任，还真是看的起他。
向阅片器靠过去的同时，王辰的脑海里顿时就出现了好多和胃肠外科相关的病例。
王辰看向片子，孙培东在一边说道：“患者男性，56岁，去年因为升结肠恶性肿瘤，在我院做的右半结肠根治性切除术，手术是请省肿瘤的专家做的，我跟着上的，肿瘤切除和淋巴结清扫都做的很干净。”
“嗯。”王辰一边听孙培东介绍病情，一边看着阅片器上的片子。
“患者做完手术，当时恢复的也很好，因为术后病理是低级别高分化的瘤子，也没有做辅助放化疗，只是定期复查。”
孙培东继续说道：“可是，两个月前，患者腹部切口的瘢痕处出现溃烂，发炎，看上去又红又肿。里面的脓液倒是不多，复查了CT，报的是钙化改变。”孙培东说话的声音越来越小。
钙化？
开玩笑的吧？
软组织出现钙化？
这种事说出来，有几个临床医生会相信？
孙培东也是感觉，这种说法靠不住，所以才来请王辰看看。
而旁边的赵磊却随口说道：“那就是钙化吧，也不是不可能。”
王辰眯着眼睛看片子，一动不动，十分人中。
“不知道家属拿着片子找哪家的医生看了，告诉他们是肿瘤切口转移，患者家属顿时就不愿意了，拿着片子来找我闹，我看了这个片子，也是有点儿拿不准，所以就赶紧跑出来，找小王专家你给拿个主意。”孙培东的脸色有些难看的说道。
“这不可能吧！”
没等王辰说话，赵磊却又积极的发言了：“右半结肠根治性切除，切口保护肯定没问题，腹腔内转移还有可能。切口转移，怎么可能？”
听了赵磊的话，孙培东笑了笑，说道：“我也认为不是，可不是拿不准吗，想让小王专家再给看看。”
“老大，你看着像是转移过来的吗？”赵磊对王辰问道。
然而，王辰却依然没有说话，而是还在那沉思着。
看到王辰这样，孙培东不由有点儿发毛，难道，真的有事儿？
其实切口种植转移也经常见，患者家属那面只要好好说，也不会有什么问题。
不过，孙培东考虑，患者家属那激动的情绪，怕是和他们根本就说不通。
结肠癌的恶性程度不高，也就是说，在癌症里面，结肠癌的愈后是比较好的。
可是，一旦出现切口转移……
这意味着医生的工作出现失误，导致患者生存期大幅度的减少。
在孙培东看来，这是个不小的错误。
虽然片子还有疑问，患者那面投诉的可能性也不大，可是他心里面早已经内疚的不行。
“不是转移。”
突然，沉思中的王辰开口说道。
听到王辰的声音，孙培东怔了一下，随即大喜起来。
这时候只要有人说不是癌症转移，他都愿意相信。只是这话从小王专家嘴里说出来，似乎力度更大一点。
“小王专家，那你怀疑是什么？”孙培东有些急切的问道。
“我看着像是异位骨化。”王辰若有所思的说道。
“异位骨化？异位骨化不是经常出现在大关节附近么？”赵磊皱眉问道。
孙培东倒是知道异位骨化这个词，但那是多少年前考中级的时候复习的事情了。可是，在显示的临床工作中，他根本接触不到异位骨化这种病。
于是，此时孙培东的大脑开始火速旋转起来，什么是异位骨化，他努力的回忆着……
“大概率是出现在大关节附近的，比如说髋关节、肘关节。但还有一小部分，是可能出现在其他位置的，比如说眼前这个患者，出现在了腹部的切口处。”王辰指了指CT片子，微笑着说道。
接着，王辰又对孙培东说道：“放心吧孙主任，不是种植转移，是异位骨化。”
孙培东听到王辰说的肯定，这才松了口气，脸上露出了一丝笑意。
异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织。
如果说是异位骨化，很多难点都可以解释的通，比如说CT看起来，局部的钙化灶。
可是……切口，异位骨化，还真是没听说过。
“小王专家，这种异位骨化是怎么形成的？你有过研究吗？”
孙培东也就随口一问，他可没指望王辰连这问题也能回答上来，毕竟，这种东西临床外科医生，基本上没人研究。
“诱发因素可能是神经和生物电因素，但到现在为止，还没有一个确定的说法。”王辰继续说道：“这种改变，大多数会出现在大关节附近，开始红肿热痛，最后成骨之后，导致关节活动障碍。”
“纤维结缔组织中，原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网，钙盐沉积，形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构，外层包裹纤维结缔组织，里面是成骨细胞，具有小梁结及类骨组织，中心是活跃的原始细胞。”王辰指着片子说道，“片子里的影像，和异位骨化的定义完全一样。”
这时，赵磊却又不合时宜的来了一句：“老大，是什么东西，直接切下来一点儿做个病理不就一清二楚了吗？”.
(https://www.lw00.net/2494/2494900/109499310.html)
1秒记住乐文小说网：www.lw00.net。手机版阅读网址：m.lw00.net