第419章 忙忙忙
林浩是后来加入尖刀小组的,他还不知道,其实,王辰还会做介入手术。
“手术我来做!你赶快做好术前准备吧!”王辰随口说道。
“你…你做?”
“对,我做!”
而且,必须在病情继续加重之前,进行手术。
“组长,你还会这个肺动脉溶栓术?”林浩惊讶的看着王辰。
“怎么,不行吗?”王辰笑着反问道。
“呵呵,行!别人不行,你肯定行!”
林浩对于王辰的强大似乎已经麻木了,别人在一个领域都很难精通,而这个人,确实样样精通。
术前谈话也很顺利,主要是现在病人真的很危急,家属不敢再耽搁了,直接就签了字。
手术室内。
由于病人是下腔静脉血栓比较严重,所以王辰选择在健侧股动脉穿刺。
穿刺,一次成功,迅速放入导丝。
导管跟上。
在下腔静脉造影。
很快,下腔静脉的血管的血栓出现在了显示屏上面。
接着,从导管内置入腔静脉滤器,开始对血栓的病变部位进行释放药剂。
将溶栓使用的导管头置于靠近血栓位置,以求保证药物全部流入血栓当中,连接微量泵与导管末端,泵入尿激酶,速度保持在每小时3万单位左右。
“好了,等等看,看血栓溶解的情况如何,溶解的好再拔管。”王辰说道。
林浩知道,这个三级介入手术王辰看上去做的风轻云淡,其实,手术之所以是三级,还是有难度的。
而它难度,并不是什么高超的操作,而是经验。
就拿这个置入滤器来说,要观察滤器形态,有无倾斜或倾斜角度,操作起来的时候还要谨慎滤器定点和静脉血管壁的距离,最好是大于5毫米最好。
这样,滤器的无论是取出还是置入都是成功率最高的。
不得不说,王辰的介入手术实力,完全不亚于他在其他领域的水平啊。
林浩暗叹一口气,感慨道:“唉,真是人比人气死人呀。”
留下林浩观察,王辰就走出了手术室,因为,今天急诊出奇的忙碌,他还要去帮忙处理其他的病人。
果然,刚出手术室的门口,王辰兜里的手机就响了。
拿出来一看,是肝胆外科副主任医师常山海打来的。
以前都是他们主任杨洪升给自己打电话,这个常山海,除了手术台上的合作,平日里还真的很少和他联系。
“喂?常副主任?”
“找我去会诊?”
“好吧,我现在过去看看。”
挂掉电话,王辰没有去急诊外科,而是决定先到肝胆外科去会诊。
刚才在电话里,常山海只是说有个老年病人,住院诊断是胆结石性梗阻性黄疸和急性胰腺炎,情况比较复杂。
王辰有些纳闷,这都是肝胆外科的常见病,能复杂到哪去?
肝胆外科,医生办公室。
一个住院医看向常山海,开口问道:“常老师,你说这个王辰能不能帮到我们啊?估计他也没有遇到过这种病例吧?”
他想着,就算那个天才手术做的再厉害,应该也没有见过这种病例吧?
“我也觉得是这样。”另外一个住院医说道。
“说不定他可以呢!”常山海瞥了两人一眼,说道。
在这之前,他已经苦思冥想半天了,却还是没有想出什么好办法来。
而主任杨洪升又去外面开会了,不在科里。
所以,无奈之下,常山海只好找王辰来帮忙看看了。
很快,到了地方。
王辰就见到了办公室里面有三个医生在等着他,其中就有常山海,至于其他两人,王辰还叫不上名字,只知道是肝胆外科的住院医。
“常主任,你找我会诊?”王辰问道。
“不好意思,王大夫,我知道你们急诊科一直比较忙,还让你抽空过来会诊。”常山海歉意的说道。
“没什么,咱们还是先看病人吧。”王辰微笑着说道。
“好的。”
常山海对旁边一个住院医吩咐道:“小邢,你先给王大夫介绍一下病人的情况。”
“患者男,73岁,因为多年的腰椎间盘突出,导致脊柱变形,后凸侧弯十分严重,驼背已经将近90度,只能弯着腰走路,睡觉也不能平躺。”
住院医小邢继续汇报道:“因为脊柱变形,体内脏器也受到不同程度挤压,腹部空间被折叠、压缩,深深的凹进体内。”
“现在,这个病人又因为胆结石引发了梗阻性黄疸和急性胰腺炎,一直腹痛、呕吐,情况比较棘手。麻烦的是,手术需要平躺,但他的腹部又与常人有着很大不同,本是一个常规的手术因为他特殊的身体条件变得难度直线提升,他在来我们医院之前,也去了其他几家医院,都被谢绝治疗了,所以才转到了我院。”
这时,常山海接过了话头,说道:“我们想给他进行腹腔镜下胆囊切除和胆总管切开取石手术,可是,由于体位不能配合,手术根本就无法实施。所以,我就想着请你过来看看,有没有什么好的办法?”
王辰听了之后顿时明白,常山海为什么找他来会诊了。
这种患者,不是没有,但是确实很少见。
这样的病人,不单单是患者不能平躺而不能手术,还有其它的很多因素在里面。
“带我去看看患者吧!”王辰说道。
“好的。”
几人来到病房,王辰就看到了这个严重驼背的老大爷。
只见他脊柱严重变形,腹部深深的凹了进去,无法平躺,只能侧着身体躺着。
“患者这种情况,开腹手术是肯定不行了。”王辰看完病人,回到办公室后说道。
“是啊,但是,腹腔镜手术的话,体位也是很难摆,而且,手术器械可施展空间很小,甚至,比单孔腹腔镜手术操作难度还要高。”常山海眉头紧皱的说道。
“还有一点。这样的病人,麻醉插管也是个难题,因为脊柱变形,他一侧肺部肯定已经被严重挤压,气管发生严重偏移。”王辰提醒说道。
“是啊。可是,保守治疗效果比较差,再不做手术,我担心病人会感染者休克。”常山海说道。
沉思片刻后,王辰开口说道:“可以考虑,让患者坐着做手术。”.
(https://www.lw00.net/2494/2494911/109454527.html)
1秒记住乐文小说网:www.lw00.net。手机版阅读网址:m.lw00.net