第345章 心脏肿瘤,根系居然在
第345章 心脏肿瘤,根系居然在……
胰腺实性假R头状瘤,其实是一种恶性程度相对较低的胰腺肿瘤,主要发病人群是年轻女性,如能手术切除,预后是比较好的。
但是,恶性程度虽然低,如若不切除,也会非常麻烦,会危及到相邻的各个器官,乃至生命安全。
毕竟,这是肿瘤啊。
哪怕是良性肿瘤,长得太大了,也绝对算不上什么好东西。
而且,这种肿瘤可以发生于胰腺的任何部位,年轻女性如果出现查不出原因的胃病、腹痛等病症,最好是往这个方向排查一下。
不管什么病,早发现,早治疗,都是上上策。
等到小病拖成大病,轻症拖成重症,那就不好了。
周乔出手,必是精品。
女孩在医院住院,情况非常好,出院指日可待。
他们一家人自然也都开开心心的,女孩妈妈计划,元宵节大家要好好庆祝一下。过年过得很惨淡,但是元宵节要来点仪式感。
生活需要仪式感,才能在崎岖的坎坷的艰辛的人生中乐观前行。
女孩又开始憧憬校园生活起来,等病好后,终于又可以重返美好的学校了。
学习是一方面,另一方面……
她躺在病床上,望着窗外的景色,脑海中不由浮现出那个暗恋的男孩的身影。
之前因为这个病,早就熄了的心思,又活络了起来。
“唉,我休学一年,就比他晚了一届,也不知道还有没有机会?”
少女怀春是很正常的。县人民医院的许多单身女护士,每次见到周乔,也都会思春。
人之常情。
很多女人其实是颜值控,周乔这么帅,又这么有本事,她们怎么忍得住?
这不,周乔中午在医院食堂吃饭,就有两名大胆的护士主动凑上前来。
“周医生,我请你喝奶茶吧!”其中一个女孩眼眸若春水,身段窈窕,盯着周乔笑盈盈地说道。
她的眼神充满了灼热,似乎要将周乔吃掉。
至于另外一名女孩,虽然也喜欢周乔,但自知颜值太差,所以没有奢望,而是陪闺蜜而来。
“谢谢,不过我不喜欢喝奶茶。”周乔微微一笑,婉拒。奶,他喜欢;茶,也喜欢。但是合在一起,好吧,味道其实也挺好。
周乔这一笑,让女孩的心都快化了,即便他说着拒绝的话。
“周医生,你有女朋友么?”女孩在他身边坐下,靠近了一些,有些地方都擦擦碰碰了,大胆地问道。
周乔笑道:“有的啊。”
“那……可以尝试着换一个,试试新口味嘛!”女孩毛遂自荐,头一次说这么大胆的话,还真有几分羞涩呢。
忍不住又贴近了一些。
她嗅到周乔身上的阳刚之气,不由身子隐隐发烫。
周乔:“……”
现在的女孩都这么火辣、主动的么?
“呃,我换过好多个了,有好多个女朋友。”为了让对方知难而退,周乔非常不要脸地告知了实情。他确实同时有好多个女朋友啊。在美国不知道多爽。
女孩眨了眨眼睛,柔情似水:“哥哥介意再多一个吗?”
“噗~”周乔正吃饭呢,差点喷出来。我去,吃不消,吃不消。
还好,心脏外科的张主任及时出现,端着盘子走了过来:“周医生,等下有空去一趟心脏外科病房吗?我们刚收治了一名患者,感觉情况有点儿摸不准。”
“好的,等下吃完一起去。”周乔朗声说道。
由于张主任过来坐下,那两个女孩就飞也似地逃走了。
张主任打趣道:“我该不会打搅了你的桃花运吧?”
周乔摇摇头道:“来得正好。”
“其实,女孩子一般不这么主动的。”张主任笑笑,一边大口干饭,一边小声透露,“刚才那个女孩子,是医院有名的美人儿,许多人追她,她都不屑一顾的。刚才她主动贴过来,这食堂里不知道多少双眼睛盯着呢,许多单身男医生估计心都碎了。”
“真的假的啊?”周乔左右望了望,确实,好多双眼睛碰到他的眼神,都躲避了开去。
张主任就笑:“我也是听科室的医生八卦的。”
周乔耸耸肩。
其实,他现在真的对一般的女孩不感兴趣了。吃过了山珍海味,一般的哪能看得上?
刚才那个护士确实漂亮,颜值至少90分以上,但跟鸢尾花五美相比,就差得远了。
如果周乔不挑食的话,在县人民医院就能打饱嗝。可惜,他现在的眼光都到天上去了。
吃完饭,和张主任去了心脏外科病房,了解了一下那个患者的情况。
对方是今天早上突然晕倒,然后被同事送来急诊,急诊检查了一下,骇然发现,对方心脏里有一颗肿瘤,于是,转到了心脏外科病房。
心脏外科医生就通知了张主任,如此严重的病情,自然要有请周医生了。
只是,张主任没有贸贸然就去请,而是先自己研究了一下。他越研究,越发觉得狐疑。
这个病情有点儿怪。
这名患者是一名三十多岁的女士,其右心房内竟然有一个70mm*32mm的肿物,这很可能是她出现胸闷并晕厥的原因。
但是,心脏外科收治后,做了进一步检查,张主任好歹是省一院出来的,能力还是有点的,他感觉,患者肿瘤的“蒂”似乎不在心脏内,而是在接近肝脏的下腔静脉内。
如果不能确定这颗肿瘤的“根源”在哪儿,直接切除肿瘤,肯定是不行的。
这就好比,斩草一定要除根。直接切除肿瘤,相当于将地面上的枝叶给切除了,根系在,还是会复发。
而且一旦复发,往往情况会更加恶劣。
周乔仔细看了看片子,就道:“张主任伱的顾虑是很对的,做一个心脏磁共振吧,一层一层往下扫描,另外,重点扫一下患者的子宫。”
“子宫?”张主任狐疑。
不仅张主任狐疑,患者和其陪护在旁的老公也瞪大了眼睛。
什么鬼?我是心脏里长肿瘤啊,干嘛扫我的子宫?这医生不会是个流氓医生吧?
患者老公也是差不多想法。
只是,他们忽然又想了起来,心说,这医生这么年轻,连科室主任都对他这么尊敬,听他的吩咐,莫不是那个美国回来探亲的有名的周医生?
周医生难道还没走?
周乔现在在竹海县,已经是家喻户晓了。哪怕是一些根本没生过病的人,都或多或少听说过这么一号人。只是,他具体长什么样,还是有很多人不知道。
哪怕是娱乐圈的一些当红小花,也有许多人不认识呢。人家不认识周乔很正常。
于是,进一步检查安排了。
周乔和张主任亲自去了影像科,盯着扫描结果。
果然,这颗肿瘤的根系相当之深。
从心脏往下,大家发现,即便过了膈肌水平,进入腹腔,肝脏水平的下腔静脉里仍然还有肿物。
放射科医生按照周乔的建议,一层一层地向下扫描,很快,上腹部扫完了,但是,静脉里仍旧有肿物,于是,又扫描下腹部。
<div class="contentadv"> 一直扫到盆腔近大腿根部,这才终于发现了肿物的源头。
居然真的在子宫内。
除心脏之外,患者体内的肿物,从下腔静脉一直延伸至左侧髂内静脉内。
这是一条“蜿蜒曲折”、奇长无比的肿瘤,从位于盆腔的左侧髂内静脉,沿着下腔静脉一路往上攀爬,就好像“爬山虎”,一路爬到了右心房。
同时,其子宫内作为根源发生处,自然也发现了肌瘤。
周乔就道:“跟我之前预料的差不多,这应该是一例子宫外脉管内平滑肌瘤病。”
大家真是惊呆了!
放射科医生:“……”
张主任:“……”
患者和其老公:“……”
尤其是患者,真的好懵逼。
“搞了半天,是妇科病导致的?”
“我去,这位周医生还会看妇科病?”
这是一个相当复杂、少见、且棘手的病例,周乔当即召集县人民医院心脏外科、妇科、放射科、麻醉科、放射介入科等团队,进行多学科会诊。
事实上,也是借着这个病例,给大家讲讲课了。
周医生讲课,天花乱坠,地涌金莲,听的人精神抖擞。
精神抖擞的大多是年轻女医生,来“听课”不知有多积极。
尤其是来自妇科的女医生们。之前,她们可没想过,还能有机会和周医生合作交流。
静脉内平滑肌瘤病,这是一种非常特殊的平滑肌瘤,可以从子宫部位穿出,长到子宫旁的静脉丛中,并沿着盆腔的静脉向上生长,沿着下腔静脉一路长到心脏。
而患者右心房内的肿瘤最大直径足足70mm,要摘除这样贯穿整个胸腹腔的肿瘤,手术难度可想而知!
所以,这次多学科会诊,时间特别长,周乔制定的方案,极尽详细。
“手术是先开子宫还是心脏?分两次还是一次完成?”
“另外,患者还有高血压病史,麻醉方案如何制定?”
一个一个问题,周乔抽丝剥茧地讲解,同时,留了时间给大家提问,他来解惑。
……
会诊结束后,按照周乔的计划,放射介入科给患者做了造影。
结果发现,患者的下腔静脉已经几乎被肿瘤完全堵塞,下肢血液无法通过这个最主要的静脉血管回流到心脏。
这是造成她晕厥、胸闷头晕的重要原因。
幸亏这次晕厥,被送来了医院,发现了。
要不然,时间拖长了,病情更加严重了,会随时危及生命,发生猝死。
为了最大限度减少患者的创伤,这次手术由周乔亲自主刀,心脏外科张主任和妇科刘主任,两大主任一起作为助手。
同时,还有其他几名资深医生助手。以及许多协助的医护团队。
这么重大的手术,机会难得,所以手术室观摩、监控室观摩,跟前几次一样,人数只多不少。
竹海县人民医院的硬件条件还可以,毕竟,他们是打算冲击三乙的,所以购置了许多先进的设备。
奈何,软件实力不行。
比如,他们采购的体外循环机,买回来就没有怎么真正使用过。
这应该算是真正意义上的第一次。
因为这个手术,要切除其心脏右心房中的肿瘤,靠微创,或者心脏不暂停,是搞不定了。这个肿瘤太大太长了。
周乔在两位主任的协助下,首先给患者切除了子宫及卵巢,避免今后因激素分泌引起肿瘤复发。
患者已经生育了一对儿女,所以在沟通手术方案的时候,患者和其老公都是同意的。
保命要紧,哪里还顾得了那么多。
术中,周乔发现患者左侧子宫静脉里有肿瘤组织,与之前的读片结果符合,也证实了之前的判断是正确的,肿瘤是从左侧的子宫静脉向上生长的。
随后,在周乔的指导下,心脏外科体外循环组为患者建立体外循环。
打开右心房,看见那个肿瘤,张主任倒吸一口凉气。
“周医生,这样好像无法完整拔除啊?”张主任提出了自己的疑问。
如果无法完整拔除的话,不仅会给患者带来更大的创伤,还可能造成肿瘤清扫不彻底的情况。
清扫不彻底,就是斩草不除根,很容易复发的。
周乔自然不会允许这种情况发生。
“没事,我往下稍微再加一点切口。”周乔临场应变的能力毋庸置疑,只见他双手轻动,很快,就充分暴露了患者的下腔静脉远端以及左侧髂总静脉。
肿瘤的“蒂”位于左侧髂内静脉,周乔切开患者左髂内静脉、左髂总静脉以及下腔静脉远端,松动肿瘤根部,随后牵开右心房壁,缓缓拔出肿瘤。
半个小时后,一根奇长无比的条状肿瘤,终于被完整取出。患者心脏复跳成功。
整个手术的过程其实持续的时间并不长,也就一个多小时。
这令所有参与手术的医护人员们钦佩不已,纷纷表示开了眼了!
因为,这么复杂的手术,大家觉得,搞个五六个小时,甚至七八个小时,都是很寻常。
哪里知道,周医生这么“干净利索”的,一个多小时就搞定了!
周医生出手,自然是一个快字。
有些事情,必须要快,因为体外循环对患者的打击很大,时间拖长的话,有可能复跳失败。
周乔很有分寸的,什么时候可以稍微放缓一点,给大家多点时间观摩,看得更仔细,但什么时候必须加快,他就毫不迟疑。
由于手术质量一流,术后患者的恢复也相当棒。
第二天,周乔查房过后,告知患者和家属,最多一个星期,在元宵节之前,应该可以顺利出院。
患者和其家属都惊呆了。这么大的手术,这么快就可以出院?
他们本来都做好了心理准备,准备在这里住一两个月的。
但是,接下来几天的康复情况证明,周乔的预估是相当正确的。
患者一家无以为报,唯有定制锦旗。
感谢“漂浮的七零后”500点币打赏。
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