第346章 劳模小帅哥
第346章 劳模小帅哥
周乔的到来,对县人民医院的医生们来说,可谓是一场春风。
很多人都享受到了技术上的提升。
有些提升,简直是显而易见的,大家能不开心么?
不止是技术方面,对于医生们的一些亲朋好友来说,更是一场福利。
近水楼台先得月,春江水暖鸭先知。在见识了周乔的实力之后,尤其是上次那名呼吸内科主治医师带着自家侄女过来找周乔看诊,且成功实施手术的消息传开之后,一些家里有亲戚朋友患有重病,连大城市三甲医院都感觉到棘手的医生护士们,这时候,便纷纷想到了这一茬,极力推荐患病的亲友和家属们,赶紧过来找周医生瞧病。
当然,小病也不会过来打搅周乔,来的都是大病、重病。
“小妹,赶紧来,别继续在外地耽误时间了。”一名妇科主治医师,在电话里对自己二十六岁,大学刚毕业两年多的小堂妹说道。
她的小堂妹很不幸,本值青春靓丽的年龄,却在七个月前检查出来,患有巨大垂体瘤,长在脑袋里,县人民医院肯定解决不了啊。
于是,这名主治医师就推荐其小妹,去大城市三甲大医院瞧病,哪里知道,专家们说,肿瘤太大了,位置又特殊,要么多次手术,分期进行,要么开颅!
总而言之,相当之麻烦,麻烦倒无所谓,关键是手术次数多,风险巨大。
这位小妹和其家人就很纠结,一直想要找到一位厉害的专家,能帮她轻松一次性搞定。
这位小妹就一个诉求,一次性,微创伤,减轻心理负担。
因为,她还年轻,还没结婚,然后,她看病都是“偷偷摸摸”的,不想闹得人尽皆知,要不然影响以后找对象。
可是,哪里找得到?
这不,大过年的,还在外地四处寻访名医呢。
有专家是能搞定啊,说是有一定把握,并给出了手术方案,可惜,不符合这位小妹的要求。
或者换个说法,手术方案不够“理想”,令人纠结与却步。
妇科这名主治医师提前去找周乔咨询过,得知周乔以前做过多例垂体瘤手术,还发表了不少这方面的高影响因子的学术论文,对这方面也相当有造诣,于是,就给其小妹打电话了。
因为,以这名妇科医生的见识,周乔的水平绝对在国内是顶流的。大医院的专家没几个能跟他相提并论的。
周乔确实很年轻,可是,人家的水平摆在这里。铁一般的事实,让人不得不信服。
其实,周乔的水平,即便在美国也是顶流的,美国大医院的专家也没几个能跟他PK的。
“那个家乡的周医生,我也在朋友圈看到过,可是,他不是精通的是心脏手术吗?我这大脑里面……”小妹狐疑。
“你个傻妞,姐还能害你不成?我跟你说,伱的消息落后了,周医生天天在我们医院,我还不了解?最新消息吧,周医生是全能型选手,远远超出大家的想象,连我们院长都天天夸赞他是宝藏,能请到他回来合作交流是医院的荣幸。这绝不是客套话,相信我,机会难得,赶紧回来,我带你找周医生!”
这名妇科主治医师都急死了,又给这位小妹的爸妈打电话,劝说他们。
那位堂妹自然是相信姐姐的,于是,和父母一商量,便连夜奔赴回来。
然后,那名妇科主治医生便带着她去见周乔了。
周乔了解了一下病情,也看了之前拍的片子,确实,挺严重。
对方的垂体瘤相当之大,十分罕见,占到了成人大脑约1/20左右,就像一座铁搭,竖立在女孩脑部的鞍区,也就是大脑的中心位置。
其最大径达到6cm,形状酷似神仙葫芦,向下侵犯斜坡和蝶窦,向上则在视交叉后方顶起下丘脑,突入至第三脑室,抵达孟氏孔。
尽管,就垂体腺瘤本身而言,一般是良性、较为温和的肿瘤,但是,像前文所说,肿瘤即便是良性的,也绝不是什么好东西。
尤其是,还长在大脑这种核心区域的。
那不是要人命吗?
虽然暂时没有生命危险,可拖时间长了,后续就会造成脑积水、智力下降、行走甚至站立困难。
视力会大幅下降,视野缺损直至失明。
月经周期延长或停经,丧失生育能力。
眼球活动障碍、面部感觉减退……
毫无疑问,生存质量会降到一个不可接受的程度,最后,也会危及生命,提前离开人世。
这位小妹,去咨询了许多家知名医院,可是,这颗肿瘤的位置和大小,让医生们皱眉。
对于她的病情,专家们在某方面看法是一致的,那就是,患者血清泌乳素、生长激素不高,这样的肿瘤需要手术切除。
这一点毋庸质疑。
可是,该如何手术呢?
在手术方案上,不同的专家又有不同的看法。因为每个医生的水平、经验、思维,都是不一样的。
对于普通的疾病,可能给的方案都差不多,但是对于“难解之题”,每个人就有自己的解法。
这也是医学的复杂之处。
有专家认为,需要从上方进行额叶纵裂入路的开颅手术,这样做可以切除绝大部分构成威胁的肿瘤,但可能残留下极鞍内的部分。
并且,这个手术入路创伤很大,患者需要剃除头发。
另外,开颅的大冠状切口,通俗来讲,其长度相当于在一个圆形小地球仪上,从魔都经阿拉斯加到纽约的大弧度航线。
尽管后期头发长起来后可以遮盖,但是细看依然能够发现。
这很影响美观啊,不要说找对象,谈恋爱了,连工作恐怕都会受到影响。
一些HR一看你脑子动过刀,恐怕立马就不要了。
即便入职,一些晋升机会,恐怕也会因为这个事而无缘。
所以,这位小妹不想选择这种术式。
另有一些专家说,只能先开颅切除颅内部分,再择期第二次经鼻切除鞍内向下生长的部分。
也有专家认为,可以从下方经鼻腔蝶窦入路进行手术,但肿瘤上大概率存在残留,需要过一段时间再进行经额的第二次手术。
有的甚至要进行第三次手术。
手术次数越多,所需要的时间周期和风险就越大,这都不说了,光是医疗费用,很多家庭就难以承受。
<div class="contentadv"> 在大脑里动刀,哪怕是微创,那手术费得多贵啊?
这些手术方案,都不尽如人意,眼看着时间一天天过去,这位小妹简直感觉“头都要炸了”!
再不做手术,真的是越拖越严重,就在她百般纠结之际,亲爱的堂姐打来电话了!
“周医生,我妹妹的病情怎么样?能一次性微创帮她解决吗?”那名妇科主治医师问道。
小堂妹也在边上希冀地望着周乔,心说这医生好帅啊,近距离看,比朋友圈里发的那些照片还帅!就是不知道他水平是不是真的如堂姐说的那么高?
周乔微笑点头:“问题不大,收治入院,等待手术吧。”
“啊?”小堂妹惊愕,就这么简单?
这么容易就答应了?会不会没认识到难度,或者说,没理解清楚我的诉求?
她忍不住追问:“帅哥……”
话一出口,边上的堂姐就瞪了她一眼,都什么时候了,就不能正经一点?尊敬的叫声周医生?好吧,周医生确实挺帅,我要是年轻个十岁,我也动心。
可是,你叫帅哥就叫帅哥,干嘛语气这么骚?
那个小妹连忙改口,说道:“周医生,术后会有残留吗?还需要第二次或者第三次手术吗?”
周乔微微一笑,说道:“放心吧,难度虽然很高,但是我尽力,应该是可以一次性给你搞得干干净净,不留后患的。”
那名妇科主治医师就道:“周医生这样说,我们就放心了。谢谢谢谢。”
赶紧拉着小妹去办理入院手续。再不走,看小妹那眼神,恨不得扑上去将周医生给吃了。
小妹依依不舍,回头看了一眼,心中忍不住嘀咕:“周医生为什么用搞这个词?莫非有什么暗示?”
妇科主治医生没好气地拍了魂不守舍的小堂妹一下,说道:“你能不能矜持一点?”
小堂妹顿时委屈,可怜巴巴地说道:“我哪里不够矜持了?”
“你的眼神!”妇科主治医生瞪了一眼,摇头道。
“啊?”小堂妹顿时捂住脸,火辣辣的,然后有些不确定地说道,“姐,真有那么明显吗?”
“你自己觉得呢?”
“好吧。”小堂妹很惭愧,然后喜滋滋地说道,“如果手术成功,我要在这儿多住几天。”
“还多住几天,你以为是宾馆啊?你想住多久就住多久?我跟你说,你这个病,按周医生的一贯作风,或者说是手术质量,也就一两周出院。”
“什么?这么快?”小堂妹惊讶!
“那可不?反正,周医生来我们医院做了那么多高难度手术,有几个患者的病情并不比你轻,也就一周左右出院了。”
“太可惜了。”女孩想起周乔帅气的容颜,不由舔了舔嘴角。
她堂姐:“……”简直无语了。
不由想起以前医院里的一个段子,说是一个小伙看中了一个护士,天天装病,或者把自己弄受伤,过来找护士打针或包扎。
没错,一来二去确实是变得熟悉了。
然后,小伙就找机会表白了。
结果被拒绝了!原因就是,特么的身体太虚弱,天天来医院,以后谁吃得消啊?
不过,年轻人想要找对象,谈恋爱,也是人之常情。
都是荷尔蒙作祟。
这位妇科主治医师是过来人,以前年轻的时候,也对这方面孜孜不倦,可以说,一天到晚,除了工作学习,想的都是谈恋爱。
“难道小妹因为这个病,导致那方面的荷尔蒙激增?所以显得有些花痴?应该不会吧?”这名主治医师摇了摇头。
周乔给这名女孩安排的术式是:经鼻蝶窦手术,打开鞍结节,经视神经交叉上、下方联合运作,促进高位肿瘤下塌,全切肿瘤,再行黏膜瓣鞍底修补脑脊液鼻漏。
经鼻腔蝶窦入路进行手术,表面创伤较小,以周乔完美级的水平,能一次性圆满切除,避免多次手术的痛苦。
而同样的术式,由于肿瘤太大,位置特殊,其他专家无法做到。
这是大师级和完美级之间的差距。
而且,经鼻蝶切除鞍上肿瘤本身就是一个高难度的术式。
肿瘤越大,鞍上的手术操作时间越长,涉及的周围结构越多,需要面对的风险也就越大。
术中需要解剖分离前交通复合体、视神经、终板、下丘脑、第三脑室等等结构,尤其视神经交叉横亘在切肿瘤的必经之路前下方,在视交叉前和后方反复交替操作动作,操作精度和手法要求很高。
周乔出手,差不多两个小时搞定,这还是略微放缓了速度,让观摩者们能看得更清楚的缘故。
借着这个病例,许多科室,尤其是神经外科,听周乔讲课,协助手术,观摩,受益匪浅。
而术后管理,对医院的挑战也极大。
因为肿瘤顶住了下丘脑和第三脑室,术后必然存在或轻或重的下丘脑反应,这都需要医疗团队具备相当的重症监护的能力,辅助患者度过术后急性反应的时期。
很显然,县人民医院并无这样的实力。
还好,有周乔在。
周乔事无巨细地指导,堪称“劳模小帅哥”,帮助大家一起度过了这个难关。
护理团队也获益匪浅。
术后,患者下丘脑反应平稳可控,鞍底修补严密,周乔预计,八天左右应该就可以出院。
重症监护团队:“……”
这要是让他们自己来搞,没有二十来天,甚至一个月,不要想出院的事。
不过,没有周乔这么帅气的医生时不时来查房,女孩也会住得很无聊,嫌时间太长。而不是像现在这样,感觉住院时间太短太可惜了。
病理报告显示,女孩被切除的是静默型ACTH腺瘤,稀疏颗粒型,此类腺瘤更常见于年轻女性。
有些肿瘤可能偏爱中老年人,但是有些肿瘤,就好像LSP,专挑年轻女孩下手。
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