第272章 没有对比就没有伤害
第272章 没有对比就没有伤害
周乔简单对那名主刀医生讲解了一下手术方案和路线,以及一些注意事项,指导手术就开始了。
时间不等人。
这是一个非常难得的机会,只是可惜,大家太忙,要不然,很多医护人员都会过来观摩与学习。
就连约阿希姆·兰格雷院长都轻叹一声,这么好的机会,浪费了。
但是,对那名正在手术室里穿着铅衣操作的医生来说,这种1对1的指导,自从他参加工作以来,就再也没有遇见过。
在学校里,老师可以耐心教,但是进入职场,人家专家真的没有这个义务。
偶尔带教,也不是你想学什么,人家就会教你什么的。
或者说,你想问什么,人家就会回答伱什么的。
周乔和社区医院合作交流,社区医院也是给了一场一万多美金的报酬。
在美国,医生仅仅是一种职业。
“周医生,股动脉穿刺似乎行不通。”手术室中,那名医生遇到困难,求助地道。
十几米外,另外一个房间,周乔看着前面的大屏幕,略一沉吟就说道:“换右侧腋动脉入路。”
言语简短,没有废话。
若是他自己来,可以继续尝试一下股动脉,但是时间紧迫,就不纠结这个了。
果然,里面的医生换了入路之后,立刻成功。然后,按照周乔的指导,一步一步进行操作。
对方所用的导管为RUC导管。
这种导管具有固定成袢支点以及特异的形状,相比Cobra导管而言更有优势,尤其是遇到患者血管严重迂曲的时候,Cobra导管成袢就略微困难。
开始时,那名医生是准备用Cobra导管的,但是被周乔指点之后就更换了。
其实,介入手术,市面上也有专门的介入机器人,只是比较贵,红杉树医院还未开始盈利,预算有限,洛娅便没有采购。
如果用手术机器人,装备有超远程无线操控模块的话,不要说十几米了,哪怕在旧金山,周乔也能远程亲自进行手术。
至于现在,只能利用现有条件。
实际上,这个手术室的条件已经相当不错,可满足绝大多数手术的需求。
在周乔的指导下,那名医生小心翼翼,分别行腹主动脉及盆腔动脉造影,精确出血动脉。
然后采用明胶海绵栓塞剂,通过栓塞出血动脉主干及其分支(也就是“堵”),来降低出血区血流的灌注压,同时也能避免栓塞末梢血管造成局部组织缺血坏死,有利于创口愈合。
明胶海绵属于一种中效栓塞剂,通常约两周就能被机体吸收,利于栓塞动脉再通,恢复盆腔血管的正常解剖,避免栓塞后远期并发症。
当然,说起来简单,做起来相当之难,对医生的介入水平要求非常高。
这名医生可能资质有限,有时候,周乔说好几遍,对方都不能领悟,简直将周乔急得冒火。
不像墨菲和丝黛芬妮,那真是一点就透,一教就会,一会就精,还能举一反三,推陈出新,教她们,周乔很轻松。
不过周乔一转念,墨菲和丝黛芬妮都是百万人中挑一,属于罕见的医学种子,自己何必要用天才的标准去要求别人呢?
这样一想,周乔就平静下来,慢慢地有耐心地指点。
做的时候,不仅那名医生小心翼翼,周乔有时候也心惊胆颤,如果情况一旦不对,他只好第一时间冲进去救场。
最终,总算有惊无险地做完了这个手术。患者的血自然也是止住了,堪称立竿见影。
那名医生出来,精神抖擞,感觉获益良多,连忙向周乔道谢。另外,他觉得自己的表现应该还算优秀,便有些期盼地看着这位鼎鼎大名的周医生,期望能得到周老师的嘉许。
奈何,周乔只是不咸不淡地鼓励了一句,那名医生不由大失所望。
边上的护士们掩嘴偷笑。
殊不知,周乔见惯了墨菲和丝黛芬妮那种天才徒弟,心说就你这样的,幸亏我心理调节能力强,要不然得气出毛病来。
其实,这名医生也还算优秀了,美国的医生基本上都是博士学位,太蠢笨的人根本不可能拿到这个学位,但跟墨菲、丝黛芬妮她们一比,就不堪一提了。
墨菲19岁的医学博士,丝黛芬妮24岁的医学博士加神学硕士,还都是出自名校,确实不是一般人可比拟的。
如果她们家境比较好,专心去做研究,30岁之前成为博导,40岁之前成为院士,都是大概率的事情。但人活在世上,并不一定非要功成名就,或者青史留名,她们现在每天觉得很开心,过得很充实,就足够了。
更何况,现在墨菲和丝黛芬妮,在旧金山,在加州,乃至整个美国,都是名声不菲的青年专家,仅次于周乔。这个成就也还可以了。
事实上,对丝黛芬妮来说,她在神学方面的兴趣,并不弱于医学。闲暇时间,她也常带她妈妈去教堂做礼拜,散散心。
有时候,也会和当地的牧师或者神父交流,而丝黛芬妮展现出来的神学造诣、渊博的知识,都令那些神职人员惊叹。
这些神职人员在得知丝黛芬妮是一名医生后,都相当惋惜,觉得丝黛芬妮若是投入主的怀抱,以后前途不可限量。
随着时代的发展,女权的兴起,很多新教,并不介意女子占据高位。
而墨菲,虽然在鸢尾花诊所干得有声有色,但她最喜欢的还是安安静静捧着一本书,享受自己的世界。
这两个女孩子,都不是很有野心的,倒有点随遇而安。
指导完这次手术,周乔就和洛娅回了葡萄酒庄园。
不得不说,指导别人进行手术,比自己亲自做还要累得多。以前周乔做手术,通常不喝水,这次指导别人手术,咖啡都喝了好几杯。
说得口渴。
周乔和洛娅回去之后,一直睡到月色朦胧才起床。简直彻底昼夜颠倒了。
晚上,颠鸾倒凤自不用说。两人还不知道已经怀上了同卵四胞胎,仍旧奋力播种,兢兢业业。
两人甚至在床上一起商量小宝宝的名字,男孩叫什么,女孩叫什么,想了许多个备选。当然,由于是周乔的种,所以姓氏里都附带一个“Zhou”,反正,英文名里可以加好几个姓。
<div class="contentadv"> 中国的姓,往上追溯,都是贵族。
比如周姓,历史可以上溯至远古黄帝时代,始祖为后稷。后稷母亲为姜螈,父亲为帝喾。西周初年,周姓祖先就把后稷奉为周族的始祖,后稷的裔孙古公亶父(即周太王)为狄所逼,率领族人自邰迁徙至陕西岐山下周原,从此称为周族。到文王姬昌时,以国为氏。
所以现在中国人一般不谈血统,谁家祖上没阔过啊?
“周”在英文中还有“Chou”、“Chow”、“Chau”、“Choo”等写法,不过那是闽南语或者粤语的译法,周乔不是那两个地方的人,所以更喜欢用普通话的拼音。
第二天,洛娅就带着周乔去拍婚纱照了。虽然洛娅不打算和周乔结婚,但是拍照留念还是可以接受的。
她家业这么大,虽然都是婚前财产,但是,结了婚,保不准有什么变数。她得给自己的儿子着想。对于她这样的女强人来说,婚姻纯属累赘。
她不需要与男人朝夕相伴,有事业就够了。至于子女,那是用来继承家业的。是事业当中非常重要的一环。
要不然,打出天大的江山,那又如何?百年之后,都归别人了。所以,继承者很重要。
从这一点来说,洛娅这个人其实很传统。
像多米特里院士,年轻的时候就不这样想,觉得有没有子嗣无所谓,搞得老了,后悔了,又没法儿生育了。只能打打周乔这种年轻俊彦的主意。
休斯敦是一座大城,离洛娅的葡萄酒庄园也就一百多公里,开车一个小时左右就到。
许多知名的景点,比如莱斯大学、太空中心、米勒露天剧院、赫曼公园、圣吉辛托古战场……都留下了他们的身影。
尤其是古战场,洛娅特别喜欢。
这个战场,在休斯顿东郊,8号公路外休斯顿港航道的入口处。
1836年4月,墨西哥Santa Anna将军追击Sam Houston所率的叛军,结果反被Sam Houston偷袭。仅仅十几分钟,Santa Anna的军队就投降了。
这场战役虽然不大,但是却打出了得州的独立。没错,得州以前是属于墨西哥的,在1821年之前还是西班牙殖民地的一部分。
得克萨斯共和国独立没多久,在1845年,美国承诺,如果得克萨斯共和国愿意加入美国,美国将承认格兰得河为其边境。
于是在这一年,得克萨斯共和国加入了美国,成为美国的第28个州。
现在的墨西哥想要加入美国,却是没有机会了。
在圣吉辛托古战场旁,还停靠着得克萨斯号军舰(USS Texas),是现存的唯一的参加过第一次和第二次世界大战的军舰。
周乔和洛娅登上了这艘军舰,在军舰上拍了许多婚纱照。
其实以洛娅的财力和地位,可以去世界上任何地方拍摄婚纱照。只不过没有那么多时间。
但是他们玩了没两天,红杉树医院又打电话来求助了。
有一个病例,比较急,周乔直接在车上,用手机连线,进行了视频指导。
用的是5G连线,清晰度和及时性都还可以,流畅无延时。
当然,如果拿5G和有线比,自然是有线更快捷和稳定,但是,用5G,都是一些特定场合。比如周乔现在在车上,只能用手机。
相比有线,无线传输有更广泛的应用场景。
又比如,某航母战斗群补给舰上的医院,行驶在波涛汹涌的大海上,急需大陆上的专家指导,也没法儿有线连接。
或者以后空间站做手术,月球基地做手术,需要地球上的专家进行指导,那也得用无线传输。
月球基地可能有些遥远,但现在空间站,如果受伤需要手术,以现在的条件,只能是专家在地面指导。
目前的航天水平还比较落后,上上下下都是比较“粗暴”的方式,对宇航员的身体素质要求极高,上去的人可能受过医学训练,但是不一定水平高,或者在某个领域并不精通。
这就需要无线传输方式,远程指导。
这名紧急的患者,之前颈部受到重创,在红杉树医院先后进行了两次手术,可是,病情并未被控制住,病情十分之凶险。
洛娅一边开车,带着周乔往医院赶,一边偷偷瞄了一眼,只见视频中的那个患者,头大如斗,颈部被重重纱布包裹,面部肿胀青紫,五官都已经变形,然后医生在讲解病情。
周乔了解情况后,就让他们立刻开始第三次紧急手术。
依然是在DSA杂交手术室,周乔让他们准备了两手准备。
一组血管介入手术组,一组颈部开放手术组。
急诊科、介入科、重症医学科、普外科、麻醉科……都派出了医护人员。
一来病情紧急,需要多的人手;二来,有周医生远程指导,也是一个学习的机会。
术中,医生们发现,患者的颈部创面均在糜烂出血,深部喷涌出血,重要的血管根本无法辨别,常规的止血方法无从下手。
一时之间,手术室里气氛紧张而凝重。
“周医生,怎么办?”主刀医生求助。
周乔叫道:“别慌,按照我的指示一步一步来,先进行球囊压迫止血……”
洛娅一边飙车,一边看着副驾上的男人侃侃而谈,运筹帷幄,眼角余光中不由透露出无尽的爱意,心说乔就是厉害,就喜欢他这处变不惊的小模样。
在周乔的指引下,主刀医生找到了患者破裂的大血管,进行缝合止血,随后,切除那些坏死和感染的组织,进行清创。
“当心一点,别伤到颈部其他神经和血管。”周乔盯着手术画面,不停提示。
因为,人的颈部是“交通要道”,许许多多的神经和血管,都从大脑连接躯体,但凡有差错,就会导致很严重的后遗症。
随着这场“远程”指导手术的成功,手术室中的众多医护人员不由长吁一口气。
患者得救了。
而手术结束的时候,周乔他们离医院也不远了。约阿希姆·兰格雷院长说,还有好几个复杂的情况,需要周医生,不,周老师、周教授指点。
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