第368章 不想上班综合征
第368章 不想上班综合征
诊病,是一个技术活,有时候没有想象中那么简单。
有人说,诊病还不容易吗?尤其这种肿瘤的,片子一拍,不就一清二楚了吗?哪怕是一个县级医院的普通医生,也能诊断出来啊!
事实上并不是那么回事,这需要医生具有丰富的经验,深厚的综合实力。
就像现在,千叶奈奈子拿到片子,影像特征并不明显,可以说几乎没有,如果换了普通医生,可能会怀疑,甚至推翻之前的判断,然后认为是其它疾病,从而导致漏诊、误诊。
但千叶奈奈子可不会,她斟酌再三,觉得自己的判断并没有错。
本着对患者负责的态度,尽可能快地找到“元凶”,不耽搁患者的治疗,这才请了其他几个小伙伴一起参详。
周乔、墨菲、丝黛芬妮、千叶奈奈子四人在会议室里一起讨论,他们私底下玩的时候,是很放得开的,但是现在不是工作吗?
所以每个人都态度十分认真,正儿八经的。
工作归工作,玩归玩,一码归一码。
大家各抒己见,半个小时后,达成一致。
“患者肿瘤的可能性非常大,下一步就进行PET-CT检查,同时去社区医院进行双侧岩下窦静脉采血,鉴别ACTH来源,明确病灶位置,以便制定精准的治疗方案。”
周乔望向千叶奈奈子,说道:“这个岩下窦采血,就由你来操作吧。”
“啊?”千叶奈奈子一愣,说道,“我从来没有做过啊。”她擅长的是用药啊,这种外科手术就略差一筹。
“没事,我们分头行动,等下我手把手教你。”周乔微微一笑说道。
千叶奈奈子不由期待起来,周君手把手教我呃,那该多么旖旎。当然,学东西是最重要的,只不过,旖旎有助于提高学习效率。
如果可能,她希望坐在周乔的身上学习。
岩下窦采血,其实是一种微创手术,是在大脑深处取血,从双侧股静脉将导管超选择性插管至双侧岩下窦,不同部位采血,从而测定不同部位的ACTH水平。
如果是垂体来源的,那么岩下窦这一段ACTH的水平就是高的,可以为库欣综合征做出精准的病因和定位诊断,可以说是这个病诊断的金标准。
由于患儿比较小,所以会通过全麻手术,微导管插管的方式来完成。
但是,静脉血管变异较多,逆行性静脉插管无法预知前方的血管结构,这就要求,操作的医生必须要技术精湛,经验丰富。
更何况,患儿仅仅4岁,岩下窦及引流静脉非常细小,只能用内径约0.5mm的微导管进行插管、采血,操作难度之高,可想而知。
周乔教得认真,千叶奈奈子也学得认真。男女搭配,学习不累。
周乔没有丝毫保留,可谓倾囊相授。
仅仅教授了不到四十分钟,千叶奈奈子足足演练了六遍,系统就弹出提示对话框:“千叶奈奈子岩下窦采血手术水平,已经达到专精级初阶境界,恭喜宿主,获得六点奖励。”
“周君,你觉得我真的行吗?”千叶奈奈子问道。
周乔微微一笑,捋了捋千叶奈奈子的秀发,对她投去了鼓励的眼神:“相信自己,伱一定可以的!”
一行人来到社区医院,手术室,千叶奈奈子深吸一口气,上场了!
在鸢尾花诊所想要立足,真的不能没有真本事,千叶奈奈子也想在外科领域有所成就。
她还年轻,还有大把的时间可以深造。艺多不压身,她也想成为多面手。
从另一个角度说,她是被墨菲和丝黛芬妮给卷到了,感觉光凭用药这个特长,有些站不住脚。
尽管手术难度大,千叶奈奈子又是第一次真人实操,但是,这个日本妞儿真的天赋卓绝,在社区医院麻醉团队的配合下,在周乔的贴身指导下,千叶奈奈子十分顺利地给患儿完成了手术操作。
“厉害!”丝黛芬妮竖起大拇指点赞。
就连墨菲,也微微眨了眨眼睛,心说这个日本妞,比得上我之前了。
墨菲回想起刚来鸢尾花诊所的时候,周乔每天手把手地教她做手术,她那个时候医术的提升简直是惊人。
“那真是一段美好的回忆啊。”墨菲很怀念。
现在,墨菲已经成长起来了,不怎么再需要周乔手把手地指导了。
这个机会,却是轮到千叶奈奈子了。
而经过真人实践,千叶奈奈子的这个手术的水平又提升了一个小境界。由先前的专精级初阶,升级至了专精级中阶。
进步也是相当可观的。
检查结果出来,果然,患儿是由垂体肿瘤引起的库欣病。
确诊了!破案了!
“狡猾的元凶”找到了!
可是,新的挑战才刚刚开始。那就是,如何安全地切除肿瘤,又保护好垂体功能,使4岁孩子能够更好地成长?
垂体是人体内分泌的司令部,对患儿以后的生长发育十分重要。
既精细切除,又要精准保留,而幼儿的各种器官,都十分细小,操作难度之高,可想而知。
千叶奈奈子以前没有做过这么高难度的手术,周乔这次就不敢托大,让她主刀了。
而是,周乔亲自上阵,墨菲、丝黛芬妮、千叶奈奈子三人作为助手,千叶奈奈子主要跟着学习。
周乔出手,必是精品。
他带领美女团队,耐心、细心且异常精准地沿着幼儿的鼻腔,从这一微小通道入路,抵达脑垂体,剥离下盘踞在患儿垂体中的肿瘤。
患儿年仅四岁,鼻腔还未完全发育好,鼻窦腔多是软骨等组织,没有完全成型,可供手术的鼻腔空间非常之小,既要精准切除肿瘤,又不损伤其他垂体,同时还要减少出血,对技艺的要求不是一般高。
但最终,鸢尾花天团顺利完成手术。
尤其是千叶奈奈子,获益匪浅。
术后,患儿转入社区医院重症监护病房。
术后两天,转入普通病房,千叶奈奈子带领朴秀珠、金姬真,积极监测患儿各项内分泌激素水平。
结果非常棒,患儿的电解质水平稳定,激素水平下降了,垂体功能获得了完整保留!
这次的手术质量,可以说是精品中的精品。社区医院神经外科许多医生知道后,再度佩服不已。
“医生,实在是太感谢了。只是,我儿子他以后还能追得上来吗?”患儿的母亲十分担心,父亲也紧皱眉头。
他们很后悔,没有早点发觉异常,早点带儿子来鸢尾花诊所检查。
现在,耽搁了足足半年的生长期,以后会不会一步落后,步步落后?
千叶奈奈子安慰道:“没事的,后期我来给他调整一下生长激素,孩子的个子会追上来的,血压也会逐渐降到正常的。”
果然,经过“用药小达人”千叶奈奈子的后期用药,患儿的情况越来越稳定。孩子的父母也就宽心了。
……
<div class="contentadv"> 鸢尾花诊所,心理咨询诊室。
“丝黛芬妮医生,我最近真的是太痛苦了,每天都不想上班!”一名都市丽人,一脸的困倦之色,今天本是工作日,但是她特意请了假,过来找丝黛芬妮进行心理咨询。
“哦?说来听听。”丝黛芬妮很喜欢给人心理疏导,除了能帮助到别人,也可以“听一些八卦”,千人千面,了解不同人的内心,也有助于审视自己的内心。
“我特烦啊,反正就是不想上班。早上不想起,勉强去了公司,都是靠一杯又一杯的浓咖啡续命,否则根本无法清醒地工作。”
“白天工作压力大,感觉钱越来越难挣,钱少不说,办公室还有各种乱七八糟的勾心斗角,简直,简直……无法形容,一团糟!”
“到了晚上吧,又睡不着,会出现各种郁闷、沮丧、糟糕至极的各种负面情绪,不得已,只能靠酒精来麻醉自己,帮助入眠。日复一日,夜复一夜,然后成了恶性循环,一团糟,跟梦魇一样。”
“这种情况下来,导致我每个月的月经都紊乱了。”憔悴的女士抱怨道。
丝黛芬妮微微一琢磨,就安抚:“这个其实不怪你,你这种情况,考虑职业倦怠症。”
“职业倦怠症?是一种疾病吗?”女子眼睛一亮,问道。
如果真的是病,那就好了。
因为如果是病,丝黛芬妮医生也许有非常好的办法帮忙解决呢。看丝黛芬妮医生的这神情,应该是有办法的。
丝黛芬妮金发灿烂,眼眸似宝石,点头说道:“不错,可以理解成一种疾病,也可以戏称为不想上班综合征。”
职业倦怠,已经被收录在第十一版的《国际疾病分类》(ICD-11)中,它被视做一种职场上的现象,但尚未被归为一类疾病。
然而,这是一种在长期过度的压力下导致的情绪、精神和身体极度疲惫的状态,如果长期不对其进行处理,极易诱发抑郁症。
丝黛芬妮就抽丝剥茧,详细给她解释。何谓职业倦怠症。
通常是由工作引发的情感、精神与体能上的入不敷出感。
你明明有能力做事,却丝毫提不起动力去做。
当出现职业倦怠时,个体往往呈现出三种状态:心好累(情绪耗竭)、不想干(去人格化)、我不行(低效能感)。
丝黛芬妮打开电脑,调出一张《职业紧张测量核心量表》,给当前这名患者进行了评估。
里面足足有三十个问题,需要患者根据实际情况回答。
不同的答案,有不同的评分,最终,丝黛芬妮统计分数,发现患者的评分为56,属于中度职业倦怠。
大于57分,则是重度。
等到达重度时,这种情绪就会极大地影响到生理健康,而不仅仅是精神层面了。
这名患者的月经已经因此而出现紊乱,分数也接近57,实际上已经有点向重度发展的趋势了。
“幸亏你来得早,要不然拖延成抑郁症,会比较麻烦。”丝黛芬妮庆幸地说道。
抑郁症,不大好治。严重时,很多人还会自杀。
“天呐,我简直不敢接受,我从来未想象过,我会得这种心理疾病。”患者很唏嘘。
因为,她还很年轻啊,回想刚刚工作的那几年,仿佛就在昨天。
“丝黛芬妮医生,你知道吗,那时候我刚刚走出校园,是多么的信心满满,对工作是多么的憧憬与向往。”
丝黛芬妮说道:“是的呢。很多人都会有这种遭遇。因为职业倦怠的患者并不在少数。”
丝黛芬妮和对方交谈,帮她进行心理疏导,一点一点解开她的心结,教她如何平衡工作与生活。
“也许,你该去谈一场恋爱,或者来一场说走就走的旅行。如果想要旅行的话,我推荐中国,那个国家很多人,据说一到节假日,就人挤人。对于你这种情况,去人多的地方挤挤,会有好处。”丝黛芬妮给出自己的建议。
“嗯嗯,我一定会努力去尝试的。对了,丝黛芬妮医生,有个冒昧的问题,我不知道合不合适问?”美女看着丝黛芬妮眨了眨眼睛。
丝黛芬妮耸耸肩,笑道:“尽管问,没关系的。”
美女就道:“丝黛芬妮医生,你每天在这里上班,有没有职业倦怠?”
丝黛芬妮微微一笑:“没有啊,我每天都很开心呢。”
患者:“……”一头雾水,满腹狐疑。
她像看怪物一样看向丝黛芬妮,心说这个医生是不是忽悠我的?我就不信了,你真的上班很快乐吗?
还有人会觉得上班快乐?
医生,不也是压力很大的一个行业吗?
“真的,我不骗你!”丝黛芬妮的笑容宛若春风一般灿烂,她不解释,也不好解释。
不是怕解释不清,而是怕打击到这位美女,让她的病情加重。
因为,丝黛芬妮觉得,她现在的工作很好啊。
她暗暗心道,我现在在鸢尾花诊所,不仅事少,还钱多,还离家近,我还执掌了诊所的财政大权,不仅如此,还隔三差五有周乔这么优质的男人可供畅玩,不知道有多么快活呢。
哪怕是现在让我去当约翰·霍普金斯医院的院长,我都不干!
我会出现不想上班综合征?怎么可能?!
好吧,就算有,让周医生过来帮我狠狠“疏导疏导”,我又立马精神抖擞,干劲十足了!
若是这名患者知道丝黛芬妮的状况,以上班为乐,恐怕要羡慕死。
经过丝黛芬妮足足一个小时的心理疏导,这名患者感觉好多了,非常开心地离去。
只是,这种事情,不是一次心理疏导可以根治的,需要多做几次,丝黛芬妮这边收费还蛮贵的。
但是,那名患者觉得挺值。
因为钱再重要,也没有身心健康来得重要不是?
现在美国有许多公司都有相关的福利,公司与第三方心理咨询机构签订合作协议,员工如果有不适的情况,可以随时打电话预约心理咨询师,进行咨询。
不限于工作上的事情,哪怕家里的事情,感情上的事情,只要有需要,都可以拨打电话,而且,对方会保护咨询者的隐私,绝不向第三人透露。
哪怕你跟上司不和,说上司的坏话,也不会泄露出去。
员工不需要支付额外的费用,因为公司已经买过单了,通常是包年服务。
对于人数比较多的公司团体来说,包年服务更有性价比。
国内的一些外企也有类似的福利,只不过,国人比较含蓄,用得比较少。
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