第536章 年少不知腹诊好
林动一开始对李介宾的印象并不好。
一方面是李介宾这种万事不放在心上的状态,你跟他说什么,他都是好好好,没事儿,有道理。
年轻人喜欢争个面红耳赤,有时候可能单纯就是讨论烩面好喝还是刀削面好喝,重点不在于好喝不好喝,在于怎么能驳倒对方。
而李介宾这种人,来一句都不错,就很没意思,跟遇到了棉花一样,一点打嘴炮的爽感都没有。
另一方面就是李介宾对于中医的理解,很多时候,都是没有边界感的,似乎在李介宾眼里,万事万物都可以拿来用。
但是李介宾又对细节把控的可怕。
就是说,《三国演义》与《三国志》,这人都熟悉,既能跟你讲三国演义里的故事,又能跟你对照三国志里面的正史。
有时候林动都以为李介宾是精分了,才会形态切换的那么丝滑。
所以一开始的时候,对李介宾多有攻击:“你天天讲一些日本汉方,是不是m日呀。”
李介宾当时笑了笑,没有接话。
现在林动再看当时的自己,觉得当初的自己是多么无知狭隘。
医学是实践学科,是可以被证伪的。
你说谁谁漂亮,说谁谁写的文章好,那么怎么说都行,这是可以吹的,就是华裔眯眯眼都有人会说,这是欧美风.......
但是医学,能留下来的,绝对是有效能治病的,如果没效,那么不会有人继续用,至少在之前是这样的。
日本汉方的腹诊就是如此的产物。
听到别人讲,跟自己亲身感受到,是两个次元,林动现在绞尽脑汁开始回忆李介宾当时说的只鳞片羽。
糟了,当时觉得阿宾在崇洋媚外,所以就没认真听。
林动有些懊悔,随后又收拾心情,然后开始翻看伤寒论原文。
他记得李介宾说过一句话:“腹诊是日本发扬光大的,但并不是他们创造出来的,张仲景在伤寒论里是有腹诊的,只是国内不受重视,在别处开花结果了.......”
林动魔怔了一般一直抱着本伤寒论看,就这样一直下班,一直回到宿舍,然后就不停的看,不停的做笔记.
........
腹胀满:
《伤寒论》137条提到:“从心下到少腹”的腹部范围,这一区域即指从剑突下、左右两肋弓缘以下,直至耻骨联合、左右腹股沟以上的区域,相当于现代医学中的全腹范围。在全腹部出现的症状和体征有满、胀、里急、痛等。胀,皮肉鼓张,是客观体征。满,在《说文解解字》中有两个涵义,一是满通闷,烦闷是主观感觉,二是盈溢、充盈,是客观征象,看上去膨大、饱满。因此,腹胀、腹满的病人,腹部望诊可见膨大充盈,切诊按腹时可感到腹壁的抵抗增强。腹胀满或腹满在仲景书中颇为多见,如腹满,《伤寒论》中有25处,《金匮要略》有18处。
胸胁苦满:
《伤寒论》231条说:“……腹都满,胁下及心痛,久按之气不通……。”胸胁苦满只在《伤寒论》96条提到,其余如104条、147条、229条等提到“胸胁满”,其他条文提到的“胸胁烦满”,《金匮要略》中提到的“胸胁逆满、胸胁苦痛”等,均当属此候。
心下痞硬:
心下痞硬是指中上腹部有自觉满闷窒塞感,按诊有抵抗感;或按诊有抵抗感,且使满闷窒塞感加重,甚则疼痛;如病人无自觉症状,但按诊时产生满闷窒塞感,甚则疼痛,此种亦称为心下痞硬。心下痞硬在《伤寒论》中凡8见,心下痞凡5见。此外,心下石硬(《伤寒论》135条),心下痞坚(《金匮要略》木防己汤证)的腹候表现与心下痞硬相似,但按压时的抵抗感更强。
腹痛:
腹痛,有的是指病人自觉症状,但有不少是指客观体征,即腹诊时按之则痛,如《伤寒论》137条:“从心下至少腹硬满而痛不可近者”,340条:“小腹满,按之痛”,《金匮要略·腹满寒疝宿食病》:“腹中寒气,雷鸣切痛”,及“腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近”等等。涉及范围有全腹、中上腹、脐周、少腹等。该腹候在《伤寒论》中凡15见,在《金匮要略》中凡22见。
少腹硬满与少腹急结:
少腹,指脐水平线以下,至耻骨联合及左右腹股沟以上区域。描述少腹部的腹候,《伤寒论》中有6处,《金匮要略》中有8处,共有10种不同提法,如少腹满、少腹满痛、少腹坚痛、少腹硬、少腹硬满、少腹急结、少腹里急、少腹弦急、少腹拘急与少腹肿痞,其中少腹硬满与少腹急结主要属客观体征,故为代表。此处之硬、满、坚等词的含义同前。急结与弦急、拘急的含义相似,指腹肌紧张明显,按之抵抗强,并伴有较强的压痛。
心下悸:
指胃脘部即中上腹部的悸动感。这种感觉可以是病人自觉症状,即跳动或下垂感;亦可以是指叩诊时手指感到的波动感。心下悸在《伤寒论》中凡5见,在《金匮要略》中凡4见。
脐下悸:
指脐下约二横指处有悸动感。此可以是病人自我感觉似有物跳动或伴有上冲感,亦可以是按诊时手指感觉到的跳动或搏动。脐下悸在《伤寒论》中凡1见,在《金匮要略》中凡2见。
.......
李介宾津津有味的看着林动做的笔记。
《伤寒论》中关于腹部症状的描述,包括腹胀满、胸胁苦满、心下痞硬、腹痛、少腹硬满与少腹急结、心下悸和脐下悸等,反映了张仲景对腹部症状的细致观察和深刻理解。
只可惜整理者是王叔和,他自己写了本《脉经》,然后往里面夹带私货。
后世医家重视脉诊,而渐渐忽略了腹诊。
不然现在估计是五诊合参也说不定。
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