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第453章 减肥药越吃越肥


“我有一个方子......”李介宾想继续说下去,但是又再度被老唐打断了。

“阿宾,我最近有个病人.......”

孟超凡这才意识到,有问题呀,唐长老,几次三番坏我好事儿,究竟是何居心?

李介宾只得再次停下,然后听老唐诉说。

这个患者是个女性,三十多岁,水肿过来看病的。

自述一天涨四斤。

面部浮肿,眼圈也肿了,双腿浮肿不明显,但是说一直发胀。

小便不利,大便需要服用泻下药才能排出。

口渴,额头生汗,呕吐。

舌淡,苔润,脉弦。

腹诊,腹部坚实胀满。

孟超凡听到后,觉得老唐这是编的,“渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。”

李介宾也说道:“小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”

老唐则是接道:“腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”

“有这么典型的病吗?”

“确实,简直是照着课本生的病,唐老师你不会是忽悠我们吧?”

“怎么可能,我堂堂大学教授,至于嘛我,你看,还有病情反馈呢。”

老唐感觉自己受到了质疑,于是就拿出手机给两人看。

两人也好奇的看了起来。

有意思,平时都是遇到个病,认不出来,辨不出来,如今遇到个按模版生的病,倒也真稀奇。

只见反馈上这样写的:

“这药喝着挺好喝的。”

“喝了一付了,怎么体重还在涨呀,今天又重了两斤,再这样马上就150了。”

“今天好点了,小便变多了,而且体重减了四斤。”

.......

李介宾脑海里在想,张仲景的方剂,多是水液体系,五苓散与真武汤都是利水剂,但是五苓散是利多余之水,真武汤是不足之水。

“这不是挺好的嘛。”孟超凡暂且不管老唐坏了自己的好事儿,对这个病案提起来兴趣。

还是那句话,这么明白的病,清清楚楚的方证,反倒很难得。

老唐则是好奇:“喝着中药效果还不错,给她查了血常规、肝肾功电解质,她肾功能电解质都正常,消化泌尿彩超也都正常,就是草丙转氨酶有点高,我好奇的是,为什么她会水肿?”

孟超凡听完后,首先提出:“唐教授,你虽然查了肝肾功,但是你忘了给她查心功能了.......”

心脏是人体的循环系统核心,人体的血液全靠心脏泵血,如果心功能异常,那么也同样会出现水肿。

“可是她是全身浮肿,颜面部也肿呀。”

李介宾大致看了一下情况,突然问道:“她大便怎么样?”

“不吃药排不出来。”

“那她吃的什么药?”

“这个.....”老唐迟疑了一下,然后询问。

对方回答:“小粉丸。”

???老唐跟孟超凡都是一脸疑惑,什么玩意儿?

而李介宾则是皱起了眉头,让再问问吃了多久了。

“2年了。”

“不是,小粉丸是什么东西?”孟超凡忍不住问道。

李介宾解释说:“日本的一种排便药,你可以百度一下......”

皇汉堂小粉丸,是日本进口的促进大便排出的药物,其主要的组成成分是比沙可啶、玉米淀粉等,属于刺激性的缓泻药。

小粉丸这个药物的作用原理是刺激肠道黏膜,肠道内的黏膜受到刺激后导致肠道蠕动加快,这样利于大便排出,药物主要是用于便秘导致的头晕、皮肤粗糙、牙龈肿痛、腹胀,也可以辅助治疗痔疮。

国内许多人把这个东西当做减肥药来用,主要是通过抑制食欲、增加排泄等方式进行改善,如果长期服用减肥药小粉丸,可能会导致胃肠道组织受到影响,容易出现恶心呕吐、食欲不振、腹部疼痛等症状,严重时还可能会影响到肝脏组织,会对身体健康造成影响。

老唐看了之后,才恍然大悟:“怪不得她转氨酶有升高,而消化系统彩超正常呢,原来是吃减肥药吃的。”

“她之所以一直在发胖,其实重的都是水,长肉是长不了那么快的.......”李介宾在说,他在日本游学的时候,有见过这种小粉丸,但是在日本,这些药还是有专业药师指导下购买服用的,没想到到了国内,居然直接当做减肥药来用了........

“水液经过肠道吸收,而她一直吃这个刺激肠道蠕动的药,导致胃肠道吸收水液能力异常,所以出现了病理性的水液代谢问题......”孟超凡也反应过来。

不过这一切都是推测,如果想知道是什么问题,可能还是需要做个胃肠镜。

药不能乱吃。

这句话每个人都应该铭记,曾经有个家伙买了一大堆所谓的保健品,吃了一年后,肚子一直不舒服,去查了胃肠镜后,发现肠道变黑,就像蛇皮一样。

老唐是从善如流,然后给那个病人发了过去。

节后住院查个胃肠镜吧。

“你用的方子呢?”孟超凡好奇问道,没别的意思,就是单纯好奇。

对于医生来说,病案的珍贵不在多稀奇古怪,反而是最具有代表性的,往往是最提高人水平的。

老唐找了找,把方子给两人看。

果不其然,五苓散+真武汤。

而李介宾看出来,老唐还合了个平胃散。

桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、黑顺片、生姜、陈皮、大腹毛.......

大家都是专业人士,面对这种有意思的病案,难免有点心痒难耐。

孟超凡心里在想,如果是我,应该会再加槟榔、葶苈子泄水。

而李介宾则在考虑这个患者的虚实........其实老唐将五苓散真武汤合用,虚实都可,但是关于所用药物的峻烈,则稍显不足。

中药功效是有讲究的。

大戟甘遂的功效,写作泻水逐饮。

这里的四个字,可是治疗的实性悬饮。

如果出个选择题,那么十枣汤能治疗的病里面,可以有悬饮,可以有胸水,但是如果是下肢浮肿,这种被判断是虚性水肿的病症,就不能用“泄水逐饮”的药物来治疗了,这个选项是不能选的。


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