第129章
小医院留不住人,就算是医疗设备不输那些大医院,也很难发展壮大。
“省里的大医院么……”
陆轩目光微微闪动。
他不是没想过就留在卫生院,反正对他来说,在哪看病都是看病,大医院可以,卫生院一样也没问题,自己就一个人,无论是去哪,都只能给极小的一部分人看病,分身乏术。
可留在卫生院,对他的梦想而言,几乎毫无帮助。
将中医发扬光大,让中医再次成为主流,留在卫生院肯定是办不到的。
手里没有一定的权力,在医学界没有一定的话语权,想要改变,根本就不可能。
而想要在医学界有影响力,只能往高处走。
只不过,现在还不是时候。
而且,陆轩还很年轻,就算是医术再厉害,也不可能以执业医师的身份进入那些大医院坐诊。
规则就是规则,不会因为你的优秀就发生改变。
唯一能改变规则的,只有一个办法……
那就是成为规则的制定者。
“可惜咱们还只是执业医师,还得有一年多才能考主治,不然以你现在表现出来的能力,起码也能去市中医院了。”
季修文一脸惋惜,作为朋友,他希望陆轩可以走的更远。
不过,说完这话之后,季修文却又是鼓励道:“不过倒也没什么好值得可惜的,一年多的时间,眨眼即逝,如今这边挂你号的患者这么多,留下来积累临床经验,提升医术和见识,比直接去大医院当别人的助手要好的多。”
“其实我也是这么想的。”
陆轩接话道,两人相视一眼,随即心有灵犀一般笑了起来。
说话间,下一位患者已经走了进来。
两人随即收敛起脸上的笑容,一脸认真地看向对方。
陆轩看向走进来的男子,伸手示意道:“坐下说吧。”
男子点点头,一屁股坐在了椅子上,将手里的东西往桌子上一放:“陆医生,我在年初的时候做过胃部分切除手术,术后胃脘一直都有疼痛,特别是深呼吸和走路的时候,最是严重,想问问您,这种情况吃中药可以吗?”
“可以。”陆轩点点头。
男子脸上一喜。
“我先给你把把脉。”
“好好,麻烦陆医生了。”
男子迅速地将手腕放在了脉枕上面。
陆轩伸出三根手指,搭在了对方的寸关尺上,静静地感受着,脉沉微数。
过了一会,陆轩才将手抽了回来,而男子则是紧张地问了句:“陆医生,我这是什么情况?”
陆轩笑着安慰了一句,随后让季修文和苏可楠都把了把脉,说了一些自己的理解之后,这才一脸认真地道:“肠胃为多气多血之海,手术后疼痛,属虚者多、实者少。
你的情况就是虚性疼痛,治疗上需要用补法,补其气血亏虚。”
陆轩这话,即是说给患者听的,也是说给季修文和苏可楠两人的。
因此,当陆轩提到这些的时候,两人都是下意识的记录起来,来不及记录的地方,就用关键词代替,将不懂的地方标注好,想着有空再向陆轩请教。
而陆轩说到这里,则是笑看向两人:“中医八法你们应该都记得吧?”
两人几乎是下意识的点了点头,中医八法,这是基础中的基础,哪怕再怎么学渣,这些东西都是会记下的。
所谓的中医八法,便是汗、吐、下、和、温、清、消、补八种治法,首次记载于《伤寒》一书。
中医八法是前人在长期医疗实践中,通过八纲辨证,概括出的对多种病证的治疗,制订出来的基本法则。
一般说来,病邪在表用汗法;病邪在里,在上属实用吐法;在里、在中属实用下法;病邪半表半里,气机不调用和法;病的性质属寒用温法;病的性质属热用清法;积聚、积滞属实用消法;正气虚弱,机能不足的虚证用补法。
而这八法,早在东汉张仲景所著《伤寒杂病论》中其实已介绍了八法的内容。
清代程钟龄的《医学心悟》中又有言及:“论病之原,以内伤外感四字括之。论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗和下消清温补八法尽之。”
可以说,程钟龄的《医学心悟》对八法作了更系统的论述,并以此概括出治法的内容,实际已概括了中医治法的重点所在。
近年来,通过临床实践,现代中医学已经在八法的基础上发展为16种以上的治法。除八法外,其中还包括祛风法、祛湿法、理气法、理血法、祛痰法、开窍法、安神法、固涩法等治法。
此刻男子胃手术后胃痛,陆轩提到的便是八法之一的补法。
补法,又称补养、补益,是补养人体气血阴阳的不足,治疗各种虚证的方法。
虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同,补法也分补气、补血、补阴、补阳等区别,根据病情缓急和虚弱程度,又分为峻补与缓补。
《素问·至真要大论》中有提及:“虚者补之”、“损者益之”。
《素问·阴阳应象大论》:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”
人体的气血阴阳互相依存,各种补法也往往配合使用。
例如“血脱益气”,补血药中可加用补气药。又如益肾阳为主,辅以益肾阴,使阴阳协调。对于实邪未清的病症又不宜用补法,以免因用滋补而使病邪滞留不去。如果病邪未清,正气已虚,可在祛邪药中加入补益药,这便是所谓的“扶正祛邪”。
见两人都记得八法,陆轩也就没再多言,而是继续说道:“补其气血亏虚的话,当选黄连阿胶汤和养胃汤合方,黄连阿胶汤,治伤寒少阴病、心烦不得卧,以及温病真阴欲竭、壮火炽盛者。
以苦寒的芩、连清气血之热,以甘温的阿胶滋补血液,以甘寒的鸡子黄润泽胃液,以酸敛的白芍交通阴阳……”
“为什么需要这么用药?”季修文提出了自己的疑惑,他接触患者很少,再加上今天又刚来,经验不足,一时间多少有些不太明白陆轩为何要这么用药,如此用药的药理在哪?
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