第442章
”
林永真没有说话，而是眯着眼睛，似乎在想陆轩这番话其中的道理。
倒是季修文，一边听一边还打开了手机的录音，极为认真。
陆轩诊治的患者当中，肠癌患者并不算多，之前也就很少提及。
如今找到了机会，季修文自然不会放过。
见林永真不说话，陆轩继续说道：“大肠癌在初期阶段多呈湿热内蕴，邪胜正不虚的状态，治以清利湿热为主；继则呈现气滞血瘀的病理表现，以行气活血，解毒散结为主；病至后期，可出现脾肾阳虚、气血亏虚的正虚邪恋表现，因此应以扶正为主，祛邪为辅，治疗以温补脾肾、补益气血为基本法则。
像爷爷的情况，就是处于初期，治疗的话，相对要简单地多。
而湿热内蕴的患者，一般主证为发热，腹痛腹胀，胸闷口渴，恶心纳差，下痢赤白，里急后重，肛门灼热。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
这跟老爷子的情况其实相差不多，不过不同的患者，主证会有一些差别，但差别不大，治疗基本上都是以清热利湿，解毒散结为主。
用药的话，像白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热利湿，解毒清肠，燥湿止痢；白芍柔肝缓急，调和气血，止泻痢腹痛；木香、槟榔、枳壳行气导滞；当归柔肝活血行瘀，取“行血则便脓自愈”之意；槐花、地榆止血；苦参、败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。
不过，药方并非千篇一律，应对不同的情况用药也有不同，这个就需要根据患者的实际情况去选择相应的中草药，我刚刚说的这几味药，是大多数情况下会用到的。”
“这个倒是跟西医有很大的不同，西药的话，针对同一类患者，用的药基本上也就差不多，不会有太大的区别。”林永真想了想道。
林永真问道：“小轩，刚刚你提到了湿热内蕴，那岂不是说明肠癌还有其他的情况？”
“自然。”
陆轩继续说道：“肠癌患者的第二种情况便是瘀毒内阻，这类患者一般都兼有心烦易怒，腹胀腹痛，痛处拒按，腹有包块，下痢紫脓血，里急后重，肛门下坠，或便溏便细，口干舌燥等症状，而其舌质紫黯或有瘀斑，苔黄，脉涩或细数，脉象和舌征跟湿热内蕴患者有极大的差别。
针对这类患者的话，中医治疗常以行气活血，化瘀解毒为主。
用药的话，以归尾、川芎、赤勺、桃仁、红花活血祛瘀；辅以丹皮凉血活血，枳壳、香附、延胡索、厚朴理气化滞，使气行则血行；以乌药行气止痛；黄连、红藤、土茯苓、马齿苋、白英清热解毒抗癌。
而第三种就是气血双亏，这类患者形体瘦削，面色苍白，头晕体倦，心悸气短，纳差食少，四肢浮肿，腹部隐痛，时有便溏，或脱肛下坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。
针对这类患者，治疗则需要补气养血，扶脾益肾。
以太子参、黄芪、熟地甘温益气养血；辅以茯苓、白术健脾燥湿，当归、白芍养血和营；菟丝子、鸡血藤益肾补血止泻；以炙甘草和中益气，丹参活血行气，升麻益气升提。
而最严重的，就是脾肾阳虚的患者。
这类患者一般面色㿠白，形体消瘦，倦卧懒言，畏寒肢冷，腹痛绵绵，喜温喜按，四肢厥冷，腰酸膝软，五更泄泻，或便溏、便黏液。
舌淡，舌体有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。
针对这类患者，治疗与前面三种又大有不同，需要温补脾肾，祛湿散寒。
用药的话，可以选择党参益气，甘温补中、强壮脾胃；补骨脂温补脾肾，辅以吴茱萸、附子、干姜温中散寒，肉豆蔻温脾肾止泻；白术、茯苓、生薏苡仁健脾利湿，五味子酸敛固涩。
当然，还是之前那句话，用药的话，还是要根据患者的实际情况进行选择，这类的药方不一定就适合所有的患者。”
“一个肠癌都能分四种情况？”
林永真张大着嘴巴，一开始他还以为陆轩是在跟他开玩笑，毕竟在西医眼里，肠癌就是肠癌，治疗基本上都是手术化疗那一套，哪里还分什么什么肠癌啊！
肠癌不就是肠癌吗？
还能分出四种情况？
而且，每一种情况的治疗药物还都不同？
“不止是肠癌，其他病症在中医眼里都分很多种，不同的情况，用的药物也大不相同。”
陆轩解释道：“就比如感冒，西医眼里的感冒那就是感冒，吃的药物也基本上想通，不会有什么太大的区别。而中医则不同，中医将感冒分为风寒和风热感冒。
风寒感冒是多由风寒之邪外袭、肺气失宣所致，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。
症状一般表现为恶寒重、发热轻、怕寒怕风、无汗、头痛身痛、肢体酸痛、脚无力、鼻塞清涕、声重、喷嚏、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌无苔或薄白苔、脉浮紧或浮缓。
中医治疗风寒感冒治法应以辛温解表、发散风寒为主。
而风热感冒则是由于风热之邪犯表、肺气失和所致，其起因通常是便秘，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状。
症状表现为微恶寒、发热重、有汗、头胀痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、舌苔薄白或微黄、脉搏比正常的为快、为大。
针对风热感冒，治法应以辛凉解表，疏散风热为主。且要多饮水、饮食清淡。
而且风寒和风热感冒无论是在脉象还是舌苔方面，也有极大的差别，风寒证患者脉象多浮紧，即脉象轻按可得，部位表浅，血液在脉中流动紧绷有力。风热证患者脉象多浮数，表现为脉象轻取可得，脉搏速度较快；
风寒证患者感受寒气侵袭，舌色淡白、舌苔较薄。风热患者多感受热邪或体内化生热气，舌质红、舌苔较薄，风热证严重者可出现黄色舌苔。”
听到这里，林永真深吸了一口气，一时间惊为天人。
他这次对陆轩是真的心服口服。
之前他还对季修文说的那番话还有一些质疑，可现在，那一丝质疑却是已经消散的无影无踪了。
这份本事和这些道理，可不是一个刚毕业没多久的中医学生能有的。
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