第128章熟悉各项操作
“李格，你术后需去安抚家属，鲁明跟我辅助。”
于是，孟岳和李格进入手术前的准备流程，而林帆也急切赶至手术室。
急性阻塞性胆囊炎相较于传统的病症复杂棘手得多，手术面板系统显示出患者体内存有寄生虫，胆囊已然糜烂。
先步入练习室，林帆开启第一次实战手术尝试。他先是实施切开排脓引流，而后尝试腹腔镜手术，但耗时四小时仍未能彻底处理寄生虫。
在第二次手术中，采取开放性的方法对患者右下方做了斜切口。通过腹壁的切口层进入腹腔空间，充分展现出了胆囊三角。首要任务是解冑胆囊管道阻塞并夹住，驱除寄生虫，最后摘除胆囊。
这个步骤花了三小时。
剩余的技能点数量无法支持林帆进行另一次训练实践。
林帆首次感受到技术积分的欠缺。若再有技能点可用，他会即时补充，争取再次熟悉各项操作。
掌握核心步骤之后，接下来就是严格按照既定流程实施。
“林医生，患者已全麻了。”护士的声音传递进来。
换上无菌服、手套以及最后的无菌单层覆盖，并装上无影灯的把手，林帆能够自如地调整灯光照明，这对他的手术极为重要。
接着，他接过手术刀，孟岳轻轻一拍确认，然后开始进行碘伏消毒和干纱布擦拭。
同步进行直播的同时，兴林直播间里观众议论纷沸：
“哇，今天神医真的要动手了吗？”
“每次看到主播的操作过程，总感觉自己学到了新技巧。如今我都有信心像导演那样扭腕对抗了！”
林帆从右侧肋骨边缘切入，依次剥离表皮、真皮层，然后钝性分离开皮下组织与肌肉，逐步打开腹膜，利用手术钩扩展视野，方便手术实施。
患者的胃部和小肠并无异常变动，肝脏状况未见水肿。
然而患者的胆囊尺寸惊人，达到正常大小的两倍以上，显示出明显水肿的征兆。
"这个胆囊感觉像一个随时可能炸裂的气球，一旦破裂，胆汁漏进腹腔的画面太令人担忧。"曾施行胆囊切除术的李训桓此刻也为眼前的胆囊感到阵阵不适。
胆囊肿胀远超单纯水肿之患，李训桓推测它或关联结石或寄生虫问题，轻度膨胀难以解释病情之严重。
直播间的观众数瞬间突破300大关，诸多有空余时光的医者加入这场实况转播行列。
毕竟，林帆已是医学界的传奇传说，虽不知晓其名字，技艺却是封存的记忆。
当然，林帆对此毫无察觉，仍然专注施术。手术刀在其离肝脏0.5厘米处轻轻划开一道小口。
“又是这标志性的‘小嘴巴’！”
“手术小孔，胜似吉兆啊！”
林帆轻巧的手法已然成他招牌式的手术动作。
任何手术都需要开一小切口为起点。
此刻，他开始交替使用止血钳与手指进行轻微钝器切割分离的动作，顿时弹幕纷纷消减。
大家心里清楚，手术即将启动！错过了林帆那经典的阑尾炎手术，直播间中还有位经验丰富的前辈在观看。
林帆干脆利落的分离手法备受众人效仿，却因技巧不足导致频频失败，甚至险些酿成医疗事故，这样的教训并不偶然。
切换场景后，直播间再次掀起热潮。
这回，刘冰与王静缺席，但直播间内依然聚集了十几、上百名胆囊切除手术的专家。他们看着直播中的林帆行为，各有评论。有的提出疑问，也有的认为从中获益良多。
对新入直播间的旁观者来说，他们原本是受同伴引荐来学习，但眼前所见令人心生疑惑。
“你在找死。通常情况下，即使是肝胆领域的顶尖专家也不敢随意这般操作。你究竟是有多强势，还是真有异乎寻常的魅力呢？”
手术风险过高是一回事，可能导致的医疗差错更不可忽视。
众多或一级医院的普通外科主治医生以及住院医师，往往对于此操作避之唯恐不及。至少需由胆囊学教授亲身执导，他们方能安心执行此类手术。
即便你敢尝试，也需小心行事。这是不可行的，首要步骤是不依赖胆囊视图，而是通过刀片和血管夹进行渐进式的钝性分离。
随着胆囊三角逐步显现，林帆逐步钳夹并剪断胆囊管与动脉，直至完成逆胆囊切取术。
"这位高大的男子虽无知而无力，躺在手术台上仿佛环球旅行，竟可自己完成胆道镜子操作并开启探查，简直就是全才啊！"
"呵，等你上楼去看看，老板甚至能处理阑尾炎、肿瘤切除手术之类的更多情况。"
唯有真正行家出手，人们才会明白医学并非一成不变。在杏林学医之路如何发展，关键还在个人修行。
况且林帆的体质异常优良，胆囊摘除术后，清晰无阻的手术区域内显露出肝脏总管和胆总管，两者分明。
"数字51！"
林帆轻巧地将弯曲的镊子递予孟岳，并接过5L注射器抽出淤积的胆汁。
看着泵出的液流，林帆判断那确实是胆总管。
随后的工作便是放置引流线并拉长胆总管，同时确保使用无菌纱布做好防感染准备。
接过已经套上了手套的吸引器，林帆毫不迟疑地切割了主管道，迅速导入吸管。
连微量的胆汁泄漏都没有发生，大量的积滞胆汁通过吸取装置被抽离。
他的技艺令直播间观众震撼。
通常来说，任何内科医生施行此类手术时，都会有少许胆汁从总管周围泄漏出，作为保护屏障。
然而林帆显得毫无焦虑，他的防护措施到位，吸引器的开口精准对准，一下进入后堵塞漏洞，成功避免溢漏。
这整个过程顺畅至极，轻松自然，经历过这类手术直播间的医生深知其难易度。
"我感到挫败，我怀疑我不具备当普外科主任医师的能力。"
"哎呀，别提那个。我第一次处理胆囊阻塞，本该有保险，结果还是有胆汁泄漏，造成术后感染，不得不卧床半个月，差点没被家人揍一顿。"
"如今手术眼看接近尾声！"
在杏林的网络直播下，即使医生们不能亲自主持像林帆那样的手术，他们也必须掌握手术的基本知识，否则必然遭到诟病。
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